不知道你是否发现,身边患痛风的人似乎以男性居多,痛风就好像对男性群体有着特殊的“偏爱”。
根据《痛风诊疗规范(2023)》,目前我国痛风患病率约为1%~3%,呈逐年上升趋势,男∶女为15∶1,平均年龄48.28岁。
那么,究竟是什么原因让男性痛风患病率显著高于女性呢?在第25个“中国男性健康日”来临之际,让我们一起揭开男性痛风高发病率背后的秘密。
生理差异是关键因素
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积在关节所致的晶体相关性关节病,其与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
众所周知,人体会分泌性激素,男性以雄性激素为主,女性以雌性激素为主。
而雌性激素对尿酸有促进排泄的作用,也能够抑制尿酸盐的形成。因此在绝经前,女性因为雌激素的保护,患痛风的风险相对较低。
男性体内的雄性激素则恰恰相反,而雄性激素则会抑制肾脏对尿酸的排出,进而导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积。从该角度来说,男性体内的雄性激素在一定程度上恰恰成为了痛风的“帮凶”。
生活方式的“推波助澜”
男性在饮食方面往往更加“豪放”,许多男性都有喝酒的习惯。乙醇代谢产生的乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄,同时酒精饮料中也含有嘌呤,会在体内代谢生成尿酸等。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异,一般规律为:啤酒>普通黄酒>白酒。
生活中,不少食物都含有嘌呤物质,像常见的海鲜、蛋黄、动物肝脏等,而此类高嘌呤食物恰恰广受男性喜爱。这些食物的过量摄入,无疑是诱发痛风的重要因素。
相对而言,很多女性为了保持身材在饮食上会有诸多“忌口”。而男性平时工作应酬、聚会多,像经常有应酬的男性,一顿大餐下来,啤酒、海鲜、肉类不断,长期如此的饮食模式,就给痛风的发生埋下了隐患。
除此之外,现代社会中,男性往往背负着巨大的工作压力和生活压力。比如,一些职场男性经常加班熬夜、作息不规律,长期处于高压状态下,会影响身体的代谢功能,血尿酸水平更容易失去平衡进而引发痛风。
男性如何科学预防痛风?
预防痛风,首先要降低血尿酸,避免诱发痛风的诱因。如果尿酸过高,可以在医生指导下使用降尿酸的药物,另外自身要进行生活调整,改变生活方式:
01.不要暴饮暴食,在任何场合都要适当控制自己的饮食。
02.少吃或不吃高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜、牛羊肉等,应增加蔬菜、水果及谷物的摄入,做到膳食平衡。
03.应控制吸烟,避免饮酒,尤其是啤酒应完全避免。
04.避免饮用含糖饮料,特别是果糖含量高的饮品,果糖会影响尿酸的代谢,诱发痛风。可以饮用茶水、白开水,每日饮水量2000mL以上。多喝水有助于稀释尿酸,避免尿酸浓度过高析出结晶。
05.减少服用影响尿酸排泄的药物,例如,阿司匹林、利尿药、抗痨药和环孢霉素等。
06.要控制体重,预防肥胖。肥胖人群尿酸水平一般都较高,而且肥胖人群也容易存在高血糖、高血脂、高血压等方面的问题,因此,积极健康地减轻体重对于改善这些问题是非常有益的。
编辑/王静