痛风为何找上年轻人 科学预防痛风有妙招
科普中国 2024-09-28 09:27

痛风发作时的疼痛,足以让成年人流下悔恨的泪水。但原本以为年纪大了才容易得痛风,没想到一直控制饮食爱健身的年轻人,就因为爬了一次山也会中招......

没错!和高血压、脑梗等疾病一样,曾经我们认为是“老年病”的痛风,也开始找上年轻人了。

高尿酸和痛风带来的疼痛、致命风险,确实正在逐渐逼近年轻人。

痛风对健康的影响到底有多大?

高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理过程。高尿酸血症,是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,无论性别,只要非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,即称为高尿酸血症。而血尿酸超过其在血液或组织中的饱和度,就会在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,这就是我们所说的痛风。

最初,可能是只是手指、脚趾的红肿、发炎,不注意的话可能以为只是普通的肌肉拉伤、疲劳,基本上不会影响到正常的生活。但如果没有引起重视,晶体沉积得更多,疼痛会逐渐蔓延到膝盖、手肘等大关节,疼痛也变成了难以忽略的程度,整个关节呈现出严重的红肿、变形,乃至有灼烧感,发作的时候经常疼得没法下地走路,关节处一受力就会产生一阵阵连绵不断如同针刺的疼痛。

而疼痛之后,尿酸结晶如果在肾脏沉积还可能引发疾病肾病、慢性间质性肾炎或肾结石等,严重时会诱发致命的肾衰竭。此外,由于尿酸结晶对全身多个器官、组织都能产生损害,因此痛风和高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病等疾病也有关联。所以,痛风不光痛得要命,还真的可能要命!

那如此可怕的痛风,究竟是怎么来的?

痛风究竟是怎么来的?

高尿酸血症和痛风,根本原因都是身体里的尿酸代谢出了问题。尿酸高了,风险就来了。

人体每天都在源源不断地生产尿酸,这些尿酸分内源性的尿酸和外源性尿酸,内源性尿酸约占其中的80%,是人体内细胞衰老分解过程中产生的;外源性尿酸约占20%,是人体为了消化分解食物摄取的嘌呤物质所产生的。

尽管内源性尿酸贡献了总尿酸水平的80%左右,但它属于正常代谢产物,并不会对我们的健康产生影响。我们也不能对这个水平进行控制——只要机体还在正常运作,这部分的生产量就不可避免。

如何远离痛风?可以试试这9点!

海产品、牛羊肉,吃要适量!

想要降低痛风风险,首先要控制海产品的食用量。经常食用海产品的人群比很少吃海产品的人群,痛风风险率约高了1.5倍。

除了肉的品类有影响,肉的质量也很重要。由于高脂肪饮食会促进尿酸代谢紊乱,吃肉时还要尽量选含脂肪量低的,烹饪前最好焯水去掉一部分嘌呤,比如吃潮汕牛肉锅的时候吃肉就行,肉汤就别喝了。

蔬菜、蘑菇类,要适量吃

蔬果和蘑菇中也有一些高嘌呤选手,如豆类、菠菜、花椰菜、紫菜、木耳、芦笋、芹菜、香菜以及香菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛蘑等。

但相比动物性高嘌呤食物,植物性的高嘌呤食物其实并没有那么强的“杀伤力”,像一些豆类中含有的其他营养物质反而有助于降低尿酸水平。

含糖饮料小甜点,别喝别吃!

除了日常饮食中的高嘌呤食物会直接影响尿酸水平,一些其他饮食习惯则会加重尿酸的积累。

高糖食物尤其是高果糖食物,会加速尿酸的形成。一项在美国进行的调查就发现,通过含糖汽水摄入过多的添加糖,会明显提高高尿酸血症患病率。与不喝含糖汽水的人相比,20~34岁的年轻男性中,有喝含糖汽水习惯的人患病风险增加了1.5倍,在35~49岁的人群中风险则增加了1.5倍。

由于雌激素能抑制嘌呤分解,提高尿酸排泄,女性的高尿酸血症发病率低于男性,且多发于绝经前后雌激素水平降低时,但添加糖的摄入同样会影响女性的发病率。年龄大于35岁的女性因过度摄入添加糖,患病率也提高了1.6~2.3倍。

适当减减肥,真的更健康

肥胖还会放大添加糖对高尿酸血症患病率的影响。单纯的肥胖,本就会提高患高尿酸血症的风险,其机制可能是过多的脂肪堆积会产生、积累尿酸,尤其是内脏脂肪的堆积更会导致尿酸生成激增,肥胖人群通常都伴随着高尿酸血症、糖尿病等一系列的代谢紊乱问题。

而如果是肥胖+还有喝含糖饮料的习惯,那么直接就是超级大加倍了。其中,肥胖且有喝含糖饮料的年轻男性,患病风险比体型正常、不喝饮料的人增加了3.4~7倍。

水果可以适量吃,选对就放心

此外,需要注意的是高糖饮食和痛风的关联,主要还是添加糖上,也就是含糖饮料、甜点、糖浆等都要少吃或不吃。而水果、蔬菜中的“天然糖”则不用过度担心。尽管短时间内摄入大量富含水果会导致尿酸水平升高,但经常食用适量的水果反而能促进尿酸排出,因此即使已经是痛风患者依然可以选择低果糖含量的水果食用,比如西瓜、草莓、菠萝、樱桃、蓝莓等。

这次,多喝水是真的有用

由于我们需要通过水为载体以尿液、汗液形式排出多余尿素,如果长期饮水量不足就会导致尿酸排出受到影响,饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素,如果已经痛风发作,每天喝到2000ml以上的水来增加尿酸排出量,还能起到缓解痛风的作用。

咖啡,可以适量喝!

如果觉得纯水的效果还不够好,可以试试咖啡。

在美国的两项研究就发现,每日喝4杯以上咖啡的人,痛风风险比不喝咖啡的人降低了40%。在英国进行的另一项研究中发现,每天喝三杯咖啡的人,患病风险也明显降低了。

不过由于咖啡摄入过多也会引起其他问题,喝咖啡也一定要适量,每天只喝一杯咖啡,其实也能降低痛风风险,美国人和英国人喝那么多,更可能的原因不过是……他们是真的爱把咖啡当水喝。

酒,别喝!什么酒都不行

酒精和痛风的关联应该很多人都有所了解,但一个很常见的误区是:只有啤酒有害,白酒、红酒都能喝。实际上,只要是酒都会提高患病风险,啤酒只是其中危害最大的一种罢了。如果已经是痛风患者或者有高危风险,就别想着喝酒解千愁了,只能是越喝愁越多。

总的来说,防痛风其实和减肥很有共通之处——管住嘴、迈开腿,是真的有效果。

运动适度,更健康

不过对于高尿酸血症和痛风患者而言,并不是所有迈开腿的运动都适合。

在高强度的无氧运动中,为了供能,肌肉内会产生大量尿酸的原料——腺苷和次黄嘌呤,它们代谢后就会提高体内血尿酸浓度。而剧烈运动导致地出汗增加、尿量减少,也会影响到尿酸的排出过程。高强度运动后肌肉组织内还会产生大量乳酸,降低局部pH值,促进尿酸结晶,进一步阻碍尿酸排泄。

因此,快走、慢跑、游泳等中低强度有氧运动都是不错的选择,而如快跑、足球、登山等高强度运动就不适合了。

总之,由于痛风是没有办法根治的,一旦发作就会如幽灵般陪伴你一生,最好是未雨绸缪,早早就把自己的尿酸水平纳入监控。别等到开始痛了才后悔,就来不及了。

编辑/王朝

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