保险欺诈不仅损害了保险公司的利益，其通过非法手段占有属于投保人的保险资金，更是直接侵害了保险消费者的合法保险权益。同时保险欺诈所使用的种种不道德行为，严重败坏了社会风气，给保险行业和社会稳定发展带来隐患。

什么是保险欺诈？

保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为。主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。

为什么要进行反保险欺诈？

保险欺诈行为不仅直接侵害了保险消费者利益、侵蚀了保险机构效益，而且间接推高了保险产品和保险服务的价格，损害了行业形象，破坏了市场秩序，动摇了行业健康、持续发展的基础。加强反保险欺诈工作有利于保护消费者权益、提供行业抗风险能力、提升企业核心竞争力和梳理保险行业诚信经营的良好形象。

如何识别保险欺诈？

保险欺诈实施者进行欺诈活动，常见的可以分为以下典型类型：

1、保险金诈骗类欺诈行为

故意虚构保险标的，骗取保险金；

编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；

故意造成保险事故，骗取保险金的行为等。

2、非法经营保险业务类欺诈行为

非法设立保险公司、非法设立保险中介机构;

设立虚假的保险机构网站;

假冒保险公司名义设立微博、发送短信开展业务;

非法开展商业保险业务、非法经营保险中介业务;

销售境外保险公司保单等行为。

3、保险合同诈骗类欺诈行为

销售非法设立的保险公司的保单;

假冒保险公司名义制售假保单;

伪造或变造保险公司单证或印章等材料欺骗消费者;

利用保险单证、以高息为诱饵的非法集资等行为。

消费者应如何远离保险欺诈？

（一）通过正规、合法经营渠道购买保险公司保险产品。

（二）坚守诚信原则，投保过程中遵守如实告知义务，告知并提供真实投保材料。

（三）购买保险产品后，及时通过保险公司官网、热线电话核实保单有关信息。

（四）向保险公司如实告知投/被保险人、受益人及保险事故的实际情况，提供真实的证明、资料和其他证据等，不参与任何保险欺诈活动。 

文/金仁甫

编辑/范辉