近期，各省相继发布“2023年度省级预算执行及财政收支审计工作报告”，多个省份提到公立医院设备采购虚假招标、过度诊疗等“顽疾”问题。此外，在药品与耗材的集中带量采购政策执行过程中也暴露出诸多不足。

设备采购是医药领域腐败的高发地带，虽然截至目前没有省份在审计报告中明确点出腐败案例，但设备招标采购流于形式或管理不规范的现象被频频提及。

比如，浙江省在抽查中发现，省级和2个市县5家公立医院13个项目设备采购存在招标前已确定供应商、招标条款量身定制、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。

江西省审计发现，2家医院药品和医用耗材集中挂网采购政策落实不到位，896.89万元的药品未按规定通过招采系统采购，14.35亿元医用耗材未按规定挂网采购。

重庆市在审计中发现，部分医院未履行审批程序决策采购5.88亿元医用设备，部分医院存在医疗设备采购程序不规范、在基础条件不达标情况下配置大型医用设备等问题。

其次，“过度诊疗”、“重复收费”等现象也被多地点名。比如，天津在审计中发现，3家医院违反诊疗规范对患者进行过度诊疗、过度检查，违规申报医保基金209.93万元。有4家医院部分诊疗行为存在串换项目收费、重复收费、超标准或超时收费等问题，违规申报医保基金1046.03万元。

广东省在审计了惠州等7个市医保基金管理使用情况后发现，7个市的509家定点医疗机构存在过度诊疗、重复收费、超标准收费等问题，涉及金额7480.61万元。

此外，药品耗材集中带量采购是近年来我国政府推行的一项惠民政策，通过给药品企业明确的销售承诺和预期，实现更优惠的价格，让患者获得更多收益。但在实际执行过程中，多地未完成国家和省集中带量采购药品耗材任务。

比如，广东省审计发现，3个市的191家医疗机构未完成药品采购任务，涉及未完成采购金额224.94万元；31家医疗机构未完成耗材采购任务，涉及未完成采购金额719.82万元。

山东省审计发现，由于低值耗材挂网品种较少，无法覆盖医疗机构的多样化需求等原因，14家医院线下大量采购耗材7.67亿元。此外，捆绑销售药品和医用耗材的现象屡禁不止。供应商通过免费提供设备或低价销售设备等形式，向25家医院捆绑销售耗材、药品，扰乱市场秩序。

针对审计查出的问题，多地提出加大对审计工作报告反映问题整改情况的跟踪督促力度。

山东表示，将着力强化民生保障，持续提升人民生活品质。更加突出对就业、教育、医疗、乡村振兴等民生领域支持保障力度，打通政策落实“最后一公里”。

天津表示，将聚焦教育、医疗、就业、农业农村等民生领域，强化政策落实，保障民生资金“活水流到头”，办实办好民生实事，确保各项惠民利民政策落到实处、见到实效，持续提高人民群众生活品质。

重庆表示，加强对民生项目和资金全过程跟踪问效，严肃查处骗取套取、挤占挪用民生资金等行为，着力解决好群众急难愁盼问题，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感和认同感。

编辑/范辉