哪些部位疼痛一定要注意是不是心绞痛发作?
医学微视 2024-06-16 14:30

心绞痛的主要症状:

心绞痛的症状学现在特别有讲究,我们说心绞痛,一般就是心脏这个地方疼得很厉害。但也有的人表现为头疼,有的人表现为牙疼、下颌疼、脖子疼,还有的人是表现为胃疼、肚子胀、一条腿疼等等。

心绞痛是心脏疼,怎么会跑到其他地方呢?其实那些症状叫做心绞痛的等同症状,就是发病的病理基础跟心绞痛是一样的,只是神经分布不一样,在这个人表现为这样,在那个人表现为那样。

所以我们经常会发现,到口腔科看牙的患者,心跳突然停了,开始抢救了,因为他不是真正的牙疼,他是心脏疼,表现为牙痛。有的人到消化科说他胃疼,可能正做着胃镜呢,结果心跳停了,这种发生率还挺高的。

所以现在口腔科、消化科的医务人员,都要学习心脏科的知识,要让他们知道,这样的表现是心脏病,先转入心脏科排除,如果还是有牙疼、胃疼的情况,再回来做相应的检查治疗。

心绞痛的伴随症状:

有些心绞痛患者的心前区疼痛会向整个肩膀放射,连胳膊、带肩膀都疼;

有些患者自觉疼痛不太明显,感觉是闷得慌、憋得慌、堵得慌,比如老年人疼痛的感觉已经不明显了,你掐一下他,他都不觉得疼,所以心脏疼的时候,他觉不出来,但他可能觉得无力、有点喘、有点憋得慌、有点堵得慌。

有些患者感觉嗓子这个地方像有东西堵着、卡着似的,还不停地喝水,其实这是心绞痛的标准症状。还有的人说,食道这个地方跟喝了辣椒水似的,非常难受,这个症状基本上都是心绞痛。有经验的医生,听到这些描述之后,基本上能够判断个八九不离十,就是心绞痛了。

心绞痛的发作时间:

有的人来医院以后,说自己是心绞痛,一问他疼多长时间了?患者说疼五个小时了,一做心电图,也没什么改变。这种肯定不是心绞痛,是心脏神经官能症。也有的人说,自己心脏疼就跟被人拿针扎似的,一下、一下,这种也肯定不是心绞痛,因为持续时间太短。

一般的心绞痛,持续三五分钟到十分钟,就是说他每次难受的时候,大概三五分钟,含片硝酸甘油或者吃点速效救心丸就好了,很少超过十五分钟。如果一个人说疼了好几个小时,或者只疼了几秒钟,肯定不是心绞痛。

编辑/王静

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