相信大部分人都经历过胸口刺痛的情况，往往只发作几秒钟，很快就恢复了。或许是心脏病猝死的案例越来越多地见诸媒体，所以人们每每遇到胸口突然出现刺痛时，总容易感到害怕，担心是心脏病要发作。

别急，胸口刺痛不能和心脏病猝死画等号。一般来说，胸口不会无缘无故地刺痛，究其原因既有生理性的也有病理性的，其中病理性的因素种类很多，不可一概而论。

胸口刺痛多是这六个原因

熬夜疲劳长期熬夜、过度劳累、焦虑紧张、受凉等，都是引起胸口刺痛的生理性因素。发生这些情况时，偶尔会直接或间接地损伤胸部组织，导致胸口肌肉收缩，表现出“刺痛”。不过，这种刺痛大都是一过性的，所以无需担心。

肋间神经痛肋神经发生炎症累及胸部组织，导致胸部持续刺痛，深吸气、咳嗽、打喷嚏可加重，相应肋骨边缘可有明显压痛。

神经官能症神经官能症会导致胸口偶尔刺痛一下。此外，神经官能症还会伴随有心烦、易怒、心悸、头晕、失眠、多汗等症状。常与焦虑、抑郁、精神压力大有关。

胃食管反流患者因为胃酸逆流到食管中，引起反酸、烧心等症状，常伴有胸痛和上腹部烧灼感。反流和烧心常在进餐后1-2小时发生，卧位、弯腰时加重。

胸膜炎可由感染、外伤等原因引起，炎症反复发作后会累及胸膜及其周围组织器官，导致针刺样胸痛和刺激性干咳，常伴有呼吸困难。胸痛在咳嗽或深呼吸时加重，向患侧侧卧时可减轻。

心脏问题冠心病、急性心肌梗死、重度心绞痛等。由心肌缺血引起的胸骨后压榨样疼痛，可放射至上臂、肩部、背部、下颌或上腹部等部位，且持续时间相对更长，短则几分钟，长则半小时以上，常伴有头晕目眩、大汗淋漓、恶心呕吐等。

心源性猝死有5个预警信号

猝死要么不发生，一旦发生往往猝不及防，瞬息之间就能夺走宝贵的生命。但仅仅因为胸口刺痛就联想到心脏病甚至猝死，不免有些过于紧张了。如前文所述，如果刺痛时间很短，几秒钟就复原的，基本可以排除是心脏的问题。

当然，心脏病引发的猝死没有统一明确的预兆。但是，临床总结后发现，还是有些蛛丝马迹可寻的，其常表现出以下几个身体症状：

1.心脏病发作前患者大量出汗，如后背、手心和头皮等部位。

2.患者在没有重体力活动的情况下，突然出现胸闷、憋气等不舒服的症状，且时间持续较长。

3.患者的肩颈、手臂和下巴等部位出现疼痛，并不局限于胸部。

4.“莫名其妙”的心跳加快，明显的心慌，眼前发黑。

5.不明原因的疲乏，有时候会连续一段时间极度疲乏。

六个生活细节 助力心脏健康

不过光会识别猝死远远不够，更应当在其源头有所作为。平时，建议大家注意以下六个生活细节，有助于预防心源性猝死。

积极改善生活习惯少食多餐，多食低脂、低胆固醇、高纤维素食物。戒烟、限酒等。

保持情绪稳定应避免较大的情绪波动，如暴怒、大喜大悲等，适度缓解精神压力。

避免过度劳累运动锻炼要适度，切忌剧烈、超负荷运动。

改善便秘研究显示，用力排便与猝死发生有一定关联，应当注意。

及时就医出现猝死的先兆症状，如胸闷、心前区疼痛、极度乏力等应立即拨打120急救电话就医。

治疗相关疾病积极治疗心脏相关的原发疾病，每年进行一次专项体检。

文/汪芳（北京医院）