何为帕金森病？

每年的4月11日是世界帕金森病日。帕金森病（PD）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，隐袭起病，进展缓慢，其特征性病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变减少和路易小体形成，导致纹状体区多巴胺递质减少。震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍的运动症状及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。

据估计，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人。由于 PD 属慢性疾病，具病程长、病机复杂、致残率高等特点，易对患者心理、生活产生很严重的负面影响。

家庭护理的必要性

对帕金森患者除了专业性药物治疗外，科学的护理对维持患者的生活质量也是十分重要，科学的护理有助于控制病情和改善症状。而其中家庭护理尤为重要。帕金森病患者的家庭护理主要包括饮食护理、心理支持、药物治疗、功能锻炼、生活护理和预防并发症等方面。

1. 饮食护理

患者在进食时可能出现吞咽困难的情况，因此建议患者养成细嚼慢咽的习惯；患者由于运动减少和肌肉功能障碍，容易出现便秘，因此应增加蔬菜和水果的摄入，提高肠道蠕动，预防便秘。保持饮食的多样性有助于提供全面的营养支持。定期咨询医生或专业的营养师，根据个人的状况制定适合自己的饮食计划，并根据患者的需要进行调整。

2. 心理护理

患者除了生活障碍外，情绪及心理也会受很大影响，PD患者常合并抑郁症或焦虑症。家属在生活中应更多地关爱患者，及时了解 PD 患者疾病进展，密切关心患者的心理状态、生活起居和情绪等情况，应该鼓励患者并及时与之沟通，提供温暖的情感支持。

3. 药物治疗

帕金森病是一个进行性疾病，症状会逐渐恶化。医生应监测患者的症状，根据需要调整药物剂量和种类，并向患者及家属普及药物的用法和注意事项等从而有利于规范药物使用，避免药物不良反应，患者及家属平时注意观察病情变化，定期门诊复诊。

4. 功能锻炼

坚持运动锻炼，可改善身体平衡，加强肌肉力量，有利于恢复和保持身体功能，因此家属应让患者多做力所能及的体育锻炼。对于早期和轻度的帕金森患者，可选择有氧运动，如步行、骑车、游泳等，可提高心肺功能，增强机体抵抗力。对于晚期和重度患者，需要坚持帮助患者做肢体的被动运动，防止肢体萎缩、挛缩或关节僵硬等。

5. 生活护理

帕金森患者有行走困难、行动迟缓等运动障碍，家属应特别注意照顾看护，防止患者摔跤跌倒，为患者的家居布置应以方便、合理、减少障碍为原则，另外，患者免疫力功能低下，对环境适应能力差，应注意居室的温度、湿度、通风等。

6. 预防并发症

对于中晚期帕金森患者，容易出现营养不良、骨折、关节强直、褥疮和下肢血栓等，家属应注意患者行走及活动时的看护和扶持，防止其跌倒，并帮助晚期卧床患者勤翻身，辅助做被动运动以防止关节强直、褥疮、下肢血栓等。

参考文献

1. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南（第四版）[J]。中华神经科杂志，2020，53(12)：973-986

2. 常青，陈莎莎。日常生活中应如何护理帕金森病患者[J]。人人健康，2024

3. 徐青霞。帕金森病及其护理研究进展[J]。中国中医药现代远程教育，2023

作者简介：

主治医师邹波 毕业于重庆医科大学临床医学专业，从事内科临床工作10余年，熟练掌握内科常见病、多发病的诊治，尤其在脑血管疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

来源：北京小汤山医院