减重适应证获批前夜，司美格鲁肽的糖尿病版本仍在被错打。日前，木子（化名）拿到了第二支司美格鲁肽用于减重，其第一针的注射时间为2022年10月，正是特斯拉CEO埃隆·马斯克在平台分享“种草”减重经验的同月。起初，木子抱着“减肥效果大于副作用”的心态，大胆用药，但近日听说身边朋友打完出现结节等不良反应后，木子心里打鼓了。然而，像木子一样自行购药并用于减肥的消费者仍然在不断增加。（3月18日《北京商报》）

近期滥用降糖药减肥导致的事件频繁曝光，这一话题也屡次冲上热搜。比如浙江一名20多岁的女孩直接注射1mg司美格鲁肽后，出现剧烈恶心、呕吐，被紧急送到医院急诊室抢救；刘女士（化名）在网上购买司美格鲁肽，从小剂量加大剂量注射第二天，因出现又吐又泻和血压低等症状而转入急诊，等等。司美格鲁肽的糖尿病版本持续遭抢购，一些糖尿病患者因此陷入无药可用的困境，则从另一个角度证实滥用降糖药减肥的严重结果。

如今春暖花开，而春季一直被认为是减肥的最佳季节。春节期间，电影《热辣滚烫》热映，在社会上掀起一股强劲的减肥热潮，不少人很难进行运动减肥，于是就就寄希望于药物。去年7月有消息传出，利拉鲁肽注射液的肥胖或超重适应症的上市许可申请获得批准，有望成为国产首款获批的“减肥针”，利拉鲁肽和司美格鲁肽属于同一类降糖药。这些因素结合在一起，导致滥用降糖药减肥现象或已进入一个关键窗口期。

然而，即使这类降糖药的减肥功效最终得到确认，民众仍然要避免掉进多种认知陷阱当中。首先，药品的适应症与禁忌症并存，需要得到兼顾，治疗作用与毒副作用也不能顾此失彼，否则就可能付出巨大代价。该药用于减肥的毒副作用尚未被完全被掌握，潜在的风险不容低估。

此外，药品的剂型与剂量，对于发挥不同作用可产生至关重要的影响，有时用错剂型与剂量，也相当于用错了药。比如，阿司匹林在用于抗击血小板凝集时，长期使用小剂量肠溶片；用于解热镇痛时，则临时使用较大剂量。假如长期使用较大剂量的阿司匹林来抗凝，就是极不专业的做法，容易出现消化道出血等副作用。

这类降糖药也是如此，如果其减肥功效得以开发，就应该研发生产出专门的剂型和剂量，不能在降糖和减肥这两种作用，混用同一种剂型和剂量。目前滥用降糖药减肥导致的伤害，正是因为司美格鲁肽的糖尿病版本直接被当作减肥版本来使用所致。此外，更改药品适应症，药品说明书就得调整，否则用药就会失去应有的指导。这些基础性工作没有做好，擅自用药减肥就显得鲁莽和盲目。

这类降糖药的减肥作用即使最终得到确认，但未上市先滥用现象已让人倍感担心。这毕竟是一类具有多种毒副作用的处方药，绕过了医生的诊疗自行用药，既不合法，也充满了风险。在滥用降糖药减肥现象进入活跃期的当前，除了监管要加大力度，民众也应该对隐藏的风险保持清醒认识。

文/时本

图源/视觉中国

编辑/王涵