耳是我们身体重要的器官之一，分为外耳、中耳和内耳。它不仅衬托美化人的容貌，还具有听觉及保持身体平衡的机能。若是耳的任何一部份受损，不仅影响耳廓的美观，还可能无法聆听美妙的声音，或者导致耳鸣、耳痛、眩晕等痛苦表现，影响生活质量。耳防护应从娃娃抓起，注重孕前、孕期、婴幼儿、儿童及青少年各个阶段的耳保护，科学预防和干预，做小耳朵的健康卫士。

孕前、孕期防护

孕前做好充分准备。避免近亲结婚，重视优生优育与孕前遗传检查，排查导致不适合怀孕的严重基础病；对于身体比较健康的女性，除进行常规的妇科检查，同时还需要进行TORCH检查又叫致畸四项检查（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒优生四项）；孕前3个月在医生指导下进行TORCH疫苗注射；孕前6个月内戒烟、戒酒。做好孕前准备，可减少或避免宝宝发生先天性耳畸形、先天性耳聋等。

孕期避免各种有害因素影响。怀孕期间，准妈妈要始终保持愉快的心情，并选择营养丰富容易消化的食物。预防病毒、细菌等感染，避免接触铅、砷、甲醛、放射线等有害物质。禁用耳毒性药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。防止胎儿耳廓发育异常，耳蜗、神经受到损害，造成耳聋。

宝宝出生时需要做听力筛查

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新生儿出生48小时以后必须进行听力筛查

如果第一次筛查没有通过，需要在生后 42 天左右进行复筛。如果复查仍未通过，3个月内需要到听力障碍诊治机构进行全面的听力学诊断，如确诊为永久性耳聋时，6个月要开始干预。即便是初筛通过了，家长也不能放松警惕，在宝宝的日常生活中应该关注他对声音的反应。

02

存在以下情况的孩子需要定期检查，列为重点筛查、复查和监测对象，并跟踪随访至3周岁

家族中有耳聋病人；

母亲先天性宫内感染(如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯性疱疹等)；

婴儿头、颈部(包括脸和耳)有先天畸形；

新生儿出生时体重小于1500克；

高胆红素血症；

产时严重窒息等耳聋高危因素者。

中耳炎要重视

中耳炎多继发于上呼吸道感染，表现为发热、耳痛、耳鸣、听力障碍，耳痛和全身症状常较成人严重。宝宝发生中耳炎时，由于年龄小，不会表达，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

如果孩子近期有感冒，伴有不肯吃奶、夜间啼哭、磨擦单侧耳朵或耳内流出分泌物等症状，就应该怀疑是否得了中耳炎，应尽早带宝宝到医院检查，不可拖延。

不要自行给孩子掏耳

有些孩子外耳道较狭窄，耳道易被“耳屎”堵住，或者由于炎症原因导致耳分泌物过多，这种情况需要及时到医院检查。另外孩子游泳前最好先检查耳道内是否有“耳屎”，以免游泳后耳屎遇水膨胀，引起耳闷、耳痛等。不要自行在家中为孩子掏耳，以免造成耳道局部损伤，防止捅破鼓膜，影响听力。

别因意外伤耳

耳朵突出于皮肤表面，也是最容易受伤的部位。尤其当婴幼儿摔跤耳部着地或尖锐物品戳伤时，可导致局部皮肤破损、出血、耳部组织断裂等。严重时可能引起颅内出血、脑组织挫裂伤等而出现呕吐、阵发性哭闹、烦躁不安、脑脊液耳漏等。

加强孩子的安全教育，家长不要当着孩子面进行有危险性的动作，以免模仿；不要玩耍有棱角的玩具及刀、剪等尖锐物品，家中避免摆放有尖锐棱角的桌椅；不要在环境狭小、地面湿滑处蹦跳。

不要随意将小玩具、小物品塞入耳道，万一塞入，不能用挖耳匙、耳镊等工具取出，那样容易将异物推入深处。特别是尖锐的异物进入时，切忌自己强行挖取，以免伤害鼓膜。如果是小虫子进入耳朵里，可先在家滴入香油或酒精，使昆虫瘫痪、死亡，减少对耳道、鼓膜的损伤。发生意外时，要及时到医院就诊。

防止滥用耳毒性药物

避免给婴幼儿使用耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类抗生素。耳毒性药物易伤害毛细胞，造成听力下降，严重时会导致永久性聋。如确有必要，应在医生的指导下使用，一旦发现有药物性耳聋迹象，应及时就医。

掌握正确擤鼻方法

鼻子与耳朵之间通过咽鼓管相通。儿童的咽鼓管短而宽，如果捏紧两个鼻孔同时擤鼻，鼻涕容易经咽鼓管流入鼓室而引起中耳炎。正确的擤鼻涕方法是用手按住一侧的鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕，再用同样的方法擤出另一侧鼻腔的鼻涕。对于年龄小不会擤鼻涕的婴幼儿，可到耳鼻喉科请专业的医师清理。

预防突发性耳聋

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等；感冒、受凉，劳累、精神紧张等可诱发此病。尤其中考生、高考生等，因学习压力大，突聋发生的比率有增加。

家长除了关心孩子的饮食外，还要帮助孩子养成良好的生活作息，充分休息，避免过度熬夜；保持舒畅的心情，避免急燥、发怒等不良情绪；适当锻炼身体，防止细菌病毒感染；避免噪声刺激，不要长时间在高噪音区逗留，减少随身听的使用；防止便泌，做好这些可有效防止突发耳聋的发生。

出现不明原因耳鸣、眩晕伴有听力下降应尽早到医院检查，突发性耳聋治疗越早，疗效越好，避免错过最佳治疗时机，而导致永久性听力下降。

由于孩子在婴幼儿期不会表达自己的感受。在生活中，需要家长通过观察孩子的日常行为习惯，及早发现耳部疾病，以便早发现、早诊断、早干预。

作者：彭湘粤

来源：湖南省儿童医院