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北青快评|非法倒卖医保药案对完善监管的启示
北京青年报客户端 2024-01-29 15:41

国家医保基金是大众的看病钱救命钱,但近年来医保骗保案却时有发生。近日,央视曝光一起价值2亿元骗保案,不法人员通过收购报销比例高的医保药品,转卖给上一层药贩,经过层层倒卖,最后通过正规药店销售出去。涉案人员已被采取法律措施,此案正在进一步办理中。

国家医保政策提高部分医保药品的报销比例,是为了减轻特殊病、慢性病患者的用药负担。然而,在云南普洱市,部分患者在医院买药报销后,却将医保药品卖给一级药贩。一级药贩低价收购后再转卖二级药贩,二级药贩寄给三级药贩,囤积足量后再寄给终端销售商。可见,这些医保药品经历的“奇幻之旅”,恰恰是其“洗白”的过程。

在这个完整链条上,部分医保卡持有者固然是受到药贩子的教唆引诱,但也不应该参与其中,为不法分子贩卖医保药提供廉价货源。在现实中,我们不时看到药贩子在医院周边活动,打着“高价”回收的旗号收购医保药,就瞄准了部分医保卡持有者。医保卡持有者要意识到参与骗保属于违法行为,而已涉案的医保卡持有者,应受处罚。

从一级药贩到三级药贩,则是这个链条上的中间环节,在利益驱使下从事着非法倒卖医保药的勾当。其中,三级药贩李某新涉嫌诈骗、非法经营、掩饰隐瞒非法所得,被公安机关依法刑事拘留,将面临法律的惩罚。而涉案的一级药贩、二级药贩是否全部被抓获,报道未披露,不得而知。希望办案机关顺藤摸瓜追究所有药贩的法律责任。

为非法倒卖医保药品提供“出口”的终端销售商,即深圳的张某英,更应该受到严厉惩治。因为其行为不仅扰乱医保药品销售秩序,也与其他药贩子一起侵吞医保资金,而且通过其药店销售出去的回流医保药,因脱离药品储存必要的温度、湿度控制监管,药品质量难保证,给患者用药安全构成威胁。张某英被采取强制措施,面临惩罚。

普洱市医保局2022年发现当地有些患者的医保卡出现异常情况,经过核对数据、走访调查以及受理药企举报,发现了问题线索,加之公安部门的介入,使这起涉案数额高达2亿元、涉及全国二十多个省、高达9吨3000多个品种的非法倒卖医保药品案浮出了水面,有关方面履职尽责的态度值得肯定。但该案暴露出不少问题有待反思。

比如,部分患者之所以参与骗保活动,还与相关法律对患者普及不到位有关。药贩子通过引诱医保卡持有人在多家医院开出报销比例高的医保药,说明对报销比例高的药品日常监测监督还不到位。再如,各层级的药贩子以茶叶和衣物的名义通过快递运输医保药,也说明相关快递企业没有落实快件收寄验视制度,对快递企业监管也不到位。

另外,不是正规来源的药品,为何能通过正规药店销售,也是需要深刻反思的问题。所暴露出来的这些问题,对有关方面完善医保和药品监管都是一种启示,只有深入刨析该案件,审视监管漏洞、织密监管网络,才有望减少这类案件的发生。显然医保基金不容任何骗保行为,消费者也不该购买缺乏安全保障的回流医保药。

最高法、最高检发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,专门针对医保骗保犯罪行为做出规定,提出全链条打击,重点惩治非法获利最大的中间商和终端销售商。这为严厉惩治提供了详细依据。相关部门印发《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》也有“织网”之效,但还要以问题为导向织密监管网。

文/丰收

图源/视觉中国

编辑/王涵

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