解锁尿床 探秘遗尿症
湖南省儿童医院 2024-01-27 21:30

最近在门诊中,就有很多家长带着孩子过来咨询尿床的问题,有5岁的,8岁的,还有14岁或者更加大的,“天天尿床,每天都要洗床单,叫也叫不醒,打也打不听……”家长的这些抱怨不绝于耳,其实,这都是遗尿症热的祸。

什么是遗尿症?

正常幼儿在2岁时就能控制排尿,3岁可以控制自如了。如果你家宝宝5岁后仍在睡眠中发生不自主排尿,并且不自主排尿≥2次/周,那可能就是得了遗尿症。

尿床医学上叫做遗尿症,是儿童和青少年常见疾病。

遗尿症的诊断标准

儿童遗尿症诊断要点包括:①患儿年龄≥5岁 ②患儿睡眠中不自主排尿,每周≥2次,并持续3个月以上 ③对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

为什么会尿床呢?

尿床原因很多,包括孩子体内抗利尿激素分泌不足,孩子睡眠觉醒功能障碍,孩子泌尿系统神经调控发育迟缓,膀胱形态和功能的异常,家庭遗传因素的影响,抑郁症及睡眠呼吸暂停等等,可能是一种原因,也可能是多种因素联合存在。

遗尿症的危害

1、影响生长发育

2、睡眠质量下降

3、增加孩子心理焦虑

4、影响亲子感情

5、增加患泌尿系统疾病风险

因此,儿童遗尿症,一经确诊,需尽早进行规范和科学治疗,家长切勿采取“观望”态度哦。

遗尿症如何治疗

01

基础治疗

首先要强调夜间尿床不是孩子的错,避免其因此而受到指责,并鼓励孩子进行正常的生活和学习。

保证孩子每日正常液体摄入量,日间不必限制其饮水,睡前3-4小时可适当减少液体摄入量。

教育并监督孩子养成良好的排尿习惯(平均5-8次/天),但是也需要根据季节变化,天气环境进行适宜调整。

建议家长详细记录孩子一周尿床出现的时间,尿量,伴随症状,晨起尿量等等,以便就诊时,医生进行评估病情和判断疗效。

02

夜间唤醒治疗

根据以往孩子出现排尿的时间规律,在即将尿床之前唤醒孩子如厕,而且一定要孩子自己独立完成如厕过程。

夜间唤醒时间和频率是逐渐递减的,这个需要在医生的指导下进行不断调整。

03

遗尿报警器

也可以使用遗尿报警器,因仪器型号和规格不同,使用方式也不尽相同,建议在医师指导下使用,不推荐常规使用。

04

药物治疗

抗利尿激素是国际上推荐使用的一线用药,在医师的指导下使用是非常安全的。还有抗胆碱能药物、三环类药物等,但是较少使用。中医药也是我国传统医学的优势,可以根据孩子的身体特质,针对性用药。

家长的误区

有些家长虽然了解一些遗尿的知识与危害,但是没有进行规范治疗,认为孩子“会自己慢慢变好”,或乱用土方,不但延误了最佳治疗时机,而且对孩子的泌尿系发育造成很大的影响。

门诊中发现,遗尿年龄越大的孩子,出现膀胱功能问题的情况越多,甚至出现一些不可逆的结构改变,影响孩子的一生。

医生的建议

每个尿床孩子的原因是不同的,3-5岁就要开始进行干预指导,训练孩子控制排尿,5岁后还有尿床,就一定要带小孩去医院检查,让专科医生来帮孩子做诊断、指导科学治疗。

本文作者:涂磊

来源:湖南省儿童医院

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