随着社会的不断进步，家长们越来越意识到孩子的健康至关重要，因此他们纷纷选择带孩子去儿童医院接受全面的健康体检。作为父母，他们不仅在情感、教育和陪伴上对孩子无微不至，更加注重保障孩子的身体健康。
在孩子成长发育期间，许多健康方面的指标会发生变化。由于年龄较小，部分孩子可能无法准确描述自己的不适症状，这给体检过程和报告解读都带来不小的难度。
那么，家长带孩子做完体检收到完整的健康报告后，应关注哪些异常指标呢？以下是我们体检发现比较常见的几个健康问题，给大家几个小建议：
01
儿肥胖或超重
肥胖是一种营养障碍性疾病，它的发生与多种因素密切相关。这些因素包括环境、饮食习惯、身体活动水平、遗传因素、内分泌代谢性疾病、药物的使用以及精神心理状态等。当人体内脂肪积聚过多，体重超出了参考范围时，就被认为是肥胖。
肥胖不仅仅是外貌上的问题，它还会增加患心血管疾病和代谢性疾病的风险。同时，肥胖还会对孩子的记忆力、反应能力和运动能力产生负面影响。婴幼儿期的肥胖可能会为将来的肥胖问题埋下伏笔，而学龄期的肥胖则会增加女孩早熟的风险，对男孩的性发育产生不良的影响。青春期的肥胖严重干扰孩子的心理健康。
鉴于肥胖及超重对人的健康造成的巨大影响，无论是在哪个年龄段，一旦发现肥胖或超重的情况，我们都建议尽早就医。
02
屈光不正：近视、远视和散光
儿童视力的发育是一个逐渐成熟的过程，受多种因素的影响。在母亲怀孕期间，营养不良、不当用药、感染、不良生活习惯以及其他异常因素可能会对眼睛的发育产生先天影响。在出生后的1-8岁左右，儿童视力迅速发展，视力检测结果可能达到1.0。然而，如果儿童在用眼习惯上不正确，户外活动减少，环境灯光不合适，饮食营养不均衡等，都有可能对视力的发育产生影响。
各种原因可能导致眼球运动异常，进而引发斜视。如果一只眼睛出现问题并没有及时治疗，就会出现单眼斜视、双眼视力差异较大、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉体验，这可能导致弱视的发生。当孩子开始上学后，由于过度用眼以及其他因素的相互影响，这些疾病可能形成恶性循环，并导致严重并发症的发生。因此，不同年龄段的孩子，如发现存在屈光不正，应尽早就医，以防止问题进一步恶化。
03
25羟维生素D不足
维生素D是一种重要的营养物质，它在人体内起着多种关键作用。其主要功能是促进钙的吸收，并支持骨骼的正常生长和发育。此外，它还有提高机体免疫力、预防癌症、降低糖尿病发生率、改善抑郁情绪和增强肌肉力量等作用。
通过体检，我们可以通过测量血液中的25羟维生素D含量来判断是否存在维生素D缺乏的问题。人体内90%的维生素D是通过皮肤暴露在阳光下而被合成产生的，其余10%则来自食物摄入。
有些因素会导致维生素D的不足，例如儿童在骨骼生长期、肥胖、肝肾疾病以及室外活动减少等。如果孩子被检测出25羟维生素D缺乏，通常建议口服补充维生素D，并定期复查。如果复查结果仍异常，建议及早就医以排除其他潜在的身体健康问题。
04
尿酸增高
尿酸是人体代谢嘌呤所产生的代谢产物，主要由肝脏合成，并通过肾脏排出体外。尿酸增高的原因有许多，包括饮食、饮酒、高糖饮食以及个人生活习惯等。此外，一些遗传性酶缺陷也可能导致先天性嘌呤代谢异常，从而引起尿酸升高。其他继发性因素也可能导致尿酸水平的升高，如白血病、溶血性贫血、恶性贫血等血液病，以及肾炎、肾结核、肾积水等急性或慢性肾脏疾病。恶性肿瘤如多发性骨髓瘤，以及代谢综合征如高血糖、高血压、高血脂和肥胖，也可能引起尿酸升高。某些药物的副作用以及慢性铅中毒也可能增加尿酸的生成。因此，对于发现孩子尿酸升高的情况，需要进一步的检查，必要时到内分泌科、肾内科或血液内科就诊。
05
睾丸发育异常
男性生殖器官的异常可以包括睾丸位置异常（如隐睾或滑睾）和大小异常，其中睾丸位置异常是最常见的。在胎儿期，睾丸需要从腹腔下降到阴囊，如果出生后仍未到达预定位置，就可能出现滑睾或隐睾的情况。除了位置异常，还可能伴随着其他下降过程中的异常，如精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝等疾病。
此外，睾丸在青春期前后的大小也有一定规律，因此大小异常通常提示性早熟或性发育异常。在出生后的日子里，睾丸还可能遭受炎症、肿瘤、外伤等问题，或者并发精索静脉曲张，这些都有可能导致睾丸大小不一致的情况。因此，当儿童的阴囊睾丸B超发现异常时，需要进一步到儿童泌尿外科诊治。
06
电解质或血糖异常
电解质是指包含钠、钾、钙、镁、磷、氯等元素的化合物，它们在人体内起着维持稳定环境、保证器官正常运行的重要作用，可以说与血糖一样不可或缺。
电解质紊乱是一种常见的疾病，它可能是由多种原因引起的，包括体液丢失、感染、组织损伤、肾功能异常、饮食不当或静脉输液等急性情况，以及一些潜在的代谢性疾病。当电解质紊乱严重，或者反复发生时，应尽早就医，在肾内科、消化内科等专科门诊接受有针对性的治疗。
年度健康体检对于孩子来说十分重要。它的目的不仅仅是为了监测孩子的生长发育情况，更重要的是排除潜在的身体和心理健康隐患，以及异常情况。通过年度体检，家长可以逐步掌握管理孩子健康的技巧和知识，从而更好地照护好孩子的身心成长。毕竟，孩子的健康是家庭幸福的基石，不妨抽出一点时间，为孩子进行年度健康体检。
一些异常情况可能对孩子的健康构成重大威胁，尤其涉及到重要的脏器功能。一旦体检筛查发现异常情况，请家长们不要忽视它，应立即寻求儿童专科医生的意见，并做进一步的判断和处理。只有通过及时的医疗干预，做到早发现、早诊断、早治疗，才能保障好孩子的身心健康成长。
本文作者：陈玫
来源：湖南省儿童医院
编辑/韩世容
