关于六味地黄丸,你可能不知道的10件事,别再自行服用了!
人卫健康 2023-12-07 08:30

六味地黄丸作为滋阴补肾的代表中成药,一直以来都被广泛使用,不少人还会把它当作滋补药,自行购买服用,下面给大家讲一讲关于六味地黄丸你可能不知道的事,让大家更透彻地了解一下这个“明星”药物。好药也要用得对、用得好!

■六味地黄丸最初是治疗儿童肾虚的方药,原名为“地黄圆”,首次记载于宋代钱乙的《小儿药证直诀》。但六味地黄丸并不是钱乙首创的,他应该是在汉代张仲景《金匮要略》中的肾气丸基础上加减而成的。所以,六味地黄丸是一个儿童专用方药,并非为中老年人保健所设。

■从某种意义上来看,六味地黄丸其实是个“残方”,它是在张仲景的肾气丸(共8味药)之组方基础上,减去附子和桂枝而来的。张仲景的肾气丸主要用于补肾气,而六味地黄丸主要用于滋肾阴。所以,肾阳虚患者不宜服用。

■在六味地黄丸的本源方肾气丸中,为了增强补益肝肾的作用,使用的不是熟地黄而是干地黄(生地黄的干燥品),宋代钱乙将干地黄换成熟地黄后,后世医家均本于此而形成诸多衍生方。使用熟地黄的六味地黄丸,滋补之性更强。

■六味地黄丸是迄今为止衍生方最多的中药复方,包括桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸等。但这些衍生方的性效特征各不相同。其中,前三个以补肾阳为主,后五个以补肾阴为主。

■在国产药品中,六味地黄丸可谓“阵容强大”,仅丸剂的国药准字记录就有647条,如果算上片剂、口服液、胶囊剂、膏剂等其他剂型,国药准字记录有813条。医生和患者可以选择最适合的剂型服用。

■六味地黄丸单独或联合其他药物后,能治疗的疾病非常多,除了腰膝酸软之外,还包括上呼吸道感染、失眠、痤疮、哮喘、咳嗽、便秘、糖尿病、高血压、再生障碍性贫血、牙周炎、月经不调、股骨头坏死等,但需要确定符合中医肾阴虚证的表现后使用。

■不少人自行服用六味地黄丸后反而会出现腹痛、腰酸的症状,这一般是未辨证论治导致的,肾阳虚患者、脾胃功能虚弱患者不宜长期服用六味地黄丸。

■在有效性方面,六味地黄丸治疗肾阴虚证的单个疗程一般为1个月;在安全性方面,超长疗程连续使用(大于6个月)六味地黄丸可能会带来潜在的不良反应和重金属残留隐患。所以,应控制用药时长,不建议长期连续服用。

■在感冒期间请停服六味地黄丸,原因是中医学理论认为,治疗感冒的解表药药势向外发散,而滋补药药势向内填补,两者存在冲突。六味地黄丸的滋补之性会延缓感冒的恢复。

■六味地黄丸的自我用药比例很高,很多人存在不对证用药、超疗程用药和联合用药不适宜的情况,建议请中医师或中药师判断后再服用。

编辑/王静

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