新知|“医圣”张仲景是中医杜撰出来的人物?
北京青年报客户端 2023-11-15 11:00

不知道大家有没有发现,现存的一些中医“老字号”,总喜欢以“堂”为名,如北京的“同仁堂”、河南的“四知堂”。中医药店为何总是以“堂”为名?有一个最常见的说法,认为“堂”源自医圣张仲景的“坐堂”。据《长沙市志》记载:“建安十三年,是年长沙瘟疫流行,太守张仲景精医术,坐公堂为庶民义诊,活人甚众。”按《三国志》,建安十三年(208),荆州一带确有大疫发生,有人认为曹操赤壁败北,也或多或少受其影响。

在此期间,长沙太守张仲景为方便替百姓们诊断、医治,干脆将诊所搬到公堂之上。这就是典故“坐堂”的由来。后来,人们为了纪念张仲景的义举,便将坐在药店中的中医统称为“坐堂医”,而他们所在的药店,自然就是“某某堂”了。

张仲景行医治病、活人无数的传说在民间流传甚广,一些老中医更是以他为榜样,尊他为“医圣”。奇怪的是,对于这样一位值得尊敬的人物,史书似乎并没有给予他太多关注。如上所述,张仲景活跃于建安年间,与“神医”华佗同为汉末三国时代的名医,可是其事迹非但《三国志》《后汉书》无载,就连为此二书作注的裴松之、李贤也只字未提。反观华佗,却分别在《三国志·方技传》与《后汉书·方术列传》留有大段记载。

正因如此,不少人都对张仲景的存在提出了质疑:他是不是中医杜撰出来的人物?倘若确实有这么一位“医圣”,正史又为什么没有记载呢?

张仲景所在的时代距今约1800年,许多资料、记载皆已散佚失考,难辨真伪,所以不妨先看看唐代史学家刘知几的看法。《史通·人物篇》云:“当三国异朝,两晋殊宅,若元则、仲景,时才重于许、洛,何桢、许询,文雅高于扬、豫;而陈寿《国志》、王隐晋史,广列诸传,而遗此不编。此亦网漏吞舟,过为迂阔者。”这里列举了魏晋时期的四个人物,分别是桓范(字元则)、张机(字仲景)、何桢(字元干)、许询(字玄度),前二者不见于陈寿《三国志》,后二者王隐《晋书》未载。故刘知几认为,《三国志》《晋书》有重大失误,有“网漏吞舟”的嫌疑。

一些人之所以认为张仲景不存在,盖因宋代以降,张仲景才声名鹊起,所以不排除是宋人杜撰了他的事迹。刘知几的结论尚有值得商榷之处,但仍可以清楚看到,这位距魏晋时代不远的唐代史学家(661—721年),已默认了张仲景的存在。这不难理解。虽然《三国志》《后汉书》未载仲景事迹,但他的医学成就却常见于魏晋隋唐时期的典籍。

最早提及张仲景之人,当是西晋太医令王叔和。其著作《脉经》中就有“仲景明审,亦候形证”之语。《太平御览》卷722引高湛《养生论》曰:“王叔和性沈静,好著述,考核遗文,采摭群论,撰成《脉经》十卷,编次张仲景《方论》为三十六卷,大行于世。”王叔和不仅将张仲景视为“偶像”,在论著中多次提及,还专门搜集整理了仲景遗作,这就是传于后世的《伤寒论》,是张仲景《伤寒杂病论》中的一部分。

无独有偶,同时代另一位医学名家皇甫谧,也对张仲景推崇备至。他在《针灸甲乙经序》中说:“汉有华佗、张仲景,华佗奇方异治,施世者多,仲景论广伊尹《汤液》为数十卷,用之多验。”此外,《晋书·皇甫谧传》所见皇甫谧《释劝论》中,亦有“华佗存精于独识,仲景垂妙于定方”的描述。王叔和与皇甫谧所处的时代,距离汉末三国时代不过几十年,他们在著作中不约而同地提到张仲景,并将其视为不逊于华佗的一代名医,难道还不能证明张仲景存在吗?

到了《隋书·经籍志》中,张仲景的著作蔚然大观:如《张仲景方》十五卷、《张仲景辨伤寒》十卷、《张仲景评病要方》一卷、《张仲景疗妇人方》二卷等。这些以“张仲景”为名的药方未必都是他本人原创,但这种“品牌效应”已是不揭自明。葛洪《神仙传》云:“仲景穿胸纳赤饼。”在这里,张仲景俨然被想象成了有特殊手段的奇人。而医学典籍收录的两个著名医案——张仲景精准预言了王粲与刘季琰的死期,也说明在后人的想象中,张仲景的医术造诣已经达到了匪夷所思的地步。当然,这些故事的真实性颇值得商榷,但张仲景的“医圣”形象却是毋庸置疑的。

回头再看刘知几的评论。他认为《三国志》未载张仲景,实是“网漏吞舟,过为迂阔”。历代史家著史,虽自有个人倾向,但总体而言,他们总要以重大政治事件或重要历史人物为核心。张仲景是一代名医,又官至长沙太守,这难道还不重要吗?

倒不是说张仲景不重要,只是他所处的时代是一个乱世,亦是一个英雄辈出的时代。纷繁复杂的时局、变幻莫测的乱世,给后人著史带来了极大难题。于是,陈寿只好另辟蹊径,分著《魏志》《蜀志》与《吴志》,合称《三国志》。

简言之,《三国志》的写作思路,是以曹、刘、孙三家的创业史为线索的。倘若陈寿要为张仲景立传,他首先要考虑的是:张仲景这个人,放在哪个传最合适?如华佗一样,列于《方技传》中吗?可《方技传》所见奇人方士,都与曹魏政权的主人——曹操、曹丕有着很深的渊源。

更何况,当时的社会对医学并不重视。纵使是华佗本人,在从事医生这个职业后,也“意常自悔”,想要以士人自居。尽管他最终凭借与曹操的交集被载入史传,但也只是被列入“方技”或“方术”,而非真正的“医者列传”。诚然,张仲景的医术很高,可陈寿却不可能为他单独列一传记。

想要青史留名,张仲景还有一个机会,那就是以长沙太守的身份。可这条路也十分艰难。位于荆州的长沙郡,曹、刘、孙三家都曾据有,只要张仲景的事迹足够多,就算陈寿不为其立传,热衷于为《三国志》查漏补缺的刘宋史学家裴松之在作注时,也起码要提一笔。连裴松之都未书,足见张仲景生平事迹早已不可考。其著作《伤寒杂病论》在短短几十年内便已散佚,也从另一方面证明了这一点。

文/瀛洲海客

编辑/韩世容

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