冠心病康复的“五驾马车”
人卫健康 2023-09-18 12:30

很多人都知道糖尿病的康复有“五驾马车”,其实冠心病的康复也有“五驾马车”。有专家提出,冠心病的康复需要掌握“饮食、运动、心理、戒烟及药物”五大要点。

充分且有效的药物治疗

冠心病的康复是指冠心病患者减少和防止心绞痛、心肌梗死的发生或复发,保护心脏功能,预防心力衰竭,以达改善生活质量、降低冠心病死亡率和致残率的目的。

要达到这一目的,药物治疗是首要的,有的患者,特别是做了搭桥手术或放了支架的患者,由于症状得到了缓解,便以为可以一劳永逸,不再认真服药了。其实,搭桥或放支架只是“救急”之法,只是为后续治疗争取了时间、打下了基础而已。

冠心病的药物治疗包括控制血压、血糖与调脂,抗血小板治疗,以及抗心肌缺血治疗,并且需要在医生的指导下终身服用药物。对此,医生应充分掌握治疗冠心病的各种药物,为患者选择最适合的药物治疗,患者也应遵医嘱认真服药,并定期检查、适时调整,务必使各项指标达标并维持稳定。

在积极进行药物治疗的同时,改善生活行为极为重要,包括合理饮食、适当运动、戒烟及良好的心理状态。

合理饮食

冠心病患者的饮食宜清淡,这是总原则。冠心病由冠状动脉粥样硬化引起,动脉粥样硬化则是因为氧化了的低密度脂蛋白胆固醇(所谓的“坏胆固醇”)侵入动脉壁中所形成,所以冠心病患者应少进食高脂肪食物,且“清淡”二字并非只是不油腻,“淡”字则明确是少盐。

动脉粥样硬化往往并发高血压,盐摄入过多常使血压难以满意控制,即使不伴高血压,盐摄入过多亦会引发“水钠潴留”,加重心脏、肾脏的负担。此外,清淡二字还含有新鲜、易消化的含义。当然,冠心病患者亦需保障合理的营养需求,如进食一定量的易消化吸收的富含蛋白质、维生素类的食物等。

适当运动

一些患了冠心病的人,唯恐增加心脏的负担而不愿参加一些体育活动。确实,冠心病患者应该注意休息,避免过多的体力活动。但对于病情稳定、心脏功能尚好的患者来说,适度的有氧运动,如走路、打太极拳、跳广播操等,可以帮助控制体重,亦有利于心肺功能的提升。

戒烟

戒烟是必须强调的,不管吸烟史有多久,冠心病患者必须戒烟。烟草烟雾中的尼古丁可引起冠状动脉痉挛,加重心肌缺血,还能兴奋交感神经,升高血压,增加心脏负担,诱发心绞痛甚至心肌梗死。

烟草烟雾中的毒素会损伤动脉内膜和加重动脉粥样硬化。因此,冠心病患者必须戒烟,必要时可以采用尼古丁受体抑制剂等“戒烟药”予以帮助。

良好的心理状态

冠心病患者的心理状态应予关注。对冠心病后果的担忧常是冠心病患者主要的心理问题,如果得不到来自家庭的或医生的疏解,抑郁常成为冠心病重要的并发症。因此,患者的家属、医生对此应有足够的警惕,予以心理疏导,若患者出现抑郁症状,甚至需要给予一定的药物治疗。

综上所述,充分且有效的药物治疗、合理饮食、适当运动、嗜烟者戒烟和良好的心理状态,应该是冠心病患者走上健康之路的“五驾马车”。

编辑/王静

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