胆囊息肉，其实更准确的称呼应该为“胆囊息肉样病变”，英文名Polypoid Masses of Gallbladder，泛指胆囊腔内突出或隆起的一类病变，多为球形或半球形，有蒂或无蒂，有的体积小，而有的可以很大。

在病理上，胆囊息肉样病变可根据其成分分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种类型，两种类型都呈现类似的息肉外形，有时难以区分，甚至有的得等到手术病理出来后才能最终确诊，故将它们统称为“胆囊息肉样病变”更为妥当；肿瘤性息肉中良性者更为多见，但不可不警惕恶性者，尽管它们较为少见，我们也需要定期复查。

胆囊息肉样病变有何临床症状呢？它往往并无临床表现，部分患者可能有右上腹的疼痛不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消化不良，大多症状轻微。

胆囊息肉样病变的病因主要有胆固醇代谢不良、慢性炎症，饮食不规律、压力过大、不爱运动、饮食油腻及酗酒者容易诱发；此外，高龄也是诱发因素之一。

常规超声是胆囊息肉样病变检查的首选方法！常规超声检查方便快捷，检出率高，可动态、重复检查，更为重要的是超声无辐射，对人体无伤害。

近年来兴起的超声造影，能进一步提高超声对胆囊息肉样病变的评判能力，有助于鉴别胆囊息肉样病变的良恶性！超声造影是超声医学的第三次革命，通过静脉团注纳米级的注射用六氟化硫微泡超声造影剂，超声大夫能动态的评估胆囊息肉样病变内部的微血流变化，而对病灶的良恶性进行更细致的评估；在安全性上，超声造影剂本身无辐射，且不经肝肾代谢，不良反应少且一般轻微，整体安全性高。

最后，得了胆囊息肉样病变，我们该怎么处理呢？

随诊及复查：对于那些没有临床症状、直径小于5毫米、不伴有胆囊结石且胆囊功能良好的胆囊息肉样病变，可考虑暂不手术，但应清淡饮食，并每隔3-6个月前往医院复查常规超声一次，以观察息肉有无变化，必要时行超声造影检查。

手术治疗：胆囊息肉样病变直径大于1.0-1.5cm者，或短期迅速增大者，以及伴胆囊结石或存在明显临床症状者、影像学检查怀疑恶性变者，应行手术处理。

编辑/王静