提问

以脑梗死为代表的脑血管疾病，是当今社会的常见疾病。在门诊，经常会有脑血管疾病患者或家属咨询：定期输液通血管，能不能预防脑梗死的发生？

回答

现有证据表明，定期输液不能预防脑梗死的发生，同时还可能增加不良反应的发生风险。

对于中老年人群，脑梗死最常见的病因是脑血管的动脉粥样硬化性斑块破裂和房颤等心脏疾病导致心脏内血栓脱落后堵塞血管。

动脉粥样硬化性斑块表面是由胶原纤维、蛋白聚糖以及平滑肌细胞组成的纤维帽，内部是脂质核心。

这些成分不能被现有的任何药物溶解，所以无论什么药物都不能达到短期内改善动脉硬化和疏通血管的作用。

房颤形成的血栓主要成分是纤维蛋白原、血小板、红细胞和白细胞等。这些血栓可以通过长期的正规抗凝治疗逐渐溶解。

临床常用的定期输液的药物包括丹参、血栓通、疏血通等一些活血化瘀、改善循环的中成药物。这些药物无有效的抗凝作用，虽然短时间内的药物输入可能有降低血液黏度的作用，但随着药物很快被代谢掉，其作用也会消失。

输液治疗会增加心脏负担，并带来输液反应、过敏反应等。除此之外，部分人在输液后会产生明显的心理安慰和暗示作用，感觉有了莫名的保障，从而自行停用阿司匹林、降压药物、降糖药物等，或者放心地抽烟、喝酒，这样带来的风险可想而知。

为了寻找能够预防脑梗死的方法，国内外的学者可谓历尽千辛万苦。来自全世界32个国家的学者共同努力了8年，对几万人的数据进行了详细的随访和研究，共发现了10项导致脑梗死的高危因素，并确定这10项高危因素导致了90%以上的脑梗死。

我们可以理解为，如果做到了以下10点，就可以大幅减少脑梗死发生的风险。

内容：《大众健康》杂志

作者：首都医科大学宣武医院神经内科 吴川杰

审核：国家健康科普专家库专家、宁夏医科大学总医院神经内科主任医师 陈桂生

来源：健康中国

编辑/韩世容