2023年“爱她保”上线:69元/年起,参保人群扩大,免赔额降低
北京青年报客户端 2023-05-16 17:17

今日(5月16日),女性专属商业补充医疗保险——连续两年陪伴首都女性的“爱她保”迎来焕新升级上线。2023版“爱她保”扩大参保人群覆盖面、降低0-17周岁女性保费门槛、并首次将120万一针的天价“抗癌药”纳入增值服务全额赔付范围。

中国妇幼保健协会、首都精神文明建设委员会办公室、北京市妇联、北京市快递行业妇女工作委员会、北京市快递协会各单位代表及中国医学科学院肿瘤医院专家出席2023年“爱她保”上线启动仪式。

保费分为两档69元/年、89元/年 最高100万元保额

据介绍,2023年“爱她保”由众惠财产相互保险社主承保,北京人寿保险股份有限公司、紫金财产保险股份有限公司共同承保,国药控股·宸汐健康提供特药服务。保费分为两档,0-17周岁69元/年,18-70周岁89元/年,两项保障涵盖医保外恶性肿瘤自费医疗费用,最高100万元保额;恶性肿瘤特定药品费用保险金,最高100万元保额;两项定额给付保障包括1万元保额的女性原发性特定恶性肿瘤保险金和5万元保额的少儿罕见疾病保险金。

此外,“爱她保”还为参保人提供高达120万元的CAR-T疗法药品权益、癌症住院医疗费用垫付、HPV疫苗代预约服务等14项健康服务。

数据显示:本市恶性肿瘤发病率 女性略高于男性

北京市肿瘤防治研究办公室发布的《2022北京肿瘤登记年报》显示:本市恶性肿瘤发病率自20岁至24岁开始上升,女性发病率略高于男性,女性发病顺位前5位依次为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。

此外,近日《柳叶刀·肿瘤学》发布的首份评估儿童和青少年癌症的全球疾病负担报告称,儿童癌症是继成人肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌之后,全球第六大癌症负担。但与成人肿瘤相比,其受到的社会关注度相对较少。尽管我国儿童肿瘤治愈率在逐年提高,但仍有约20%~30%的儿童恶性肿瘤,常规治疗方案对其效果并不好,迫切需要靶向药物来助力。

“妇幼健康工作对于提升全民健康水平、推动经济社会可持续发展具有全局性和战略性意义。”中国妇幼保健协会会长陈资全认为,为更全面保障妇女儿童健康,推动妇幼健康事业发展,需要从以下三个方向重点着力:一是不断健全中国特色妇幼健康服务体系;二是不断完善妇幼“全生命周期”健康服务体系。三是不断筑牢妇女儿童多层次健康保障网络。

首次将治疗神经母细胞瘤的特效药纳入保障范围

为着力减轻妇女儿童患癌的高额就医和用药负担,2023年“爱她保”在延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性基础上,保障责任和健康权益实现了“三增一降”:一是新增CAR-T疗法药品权益。爱她保可以为参保人直付价格高达120万元的两种CAR-T治疗指定药品费用,减轻天价医疗费带来的经济负担。

二是特药数量从去年18种增至今年22种,覆盖乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、白血病、神经母细胞瘤等女性和儿童高发恶性肿瘤,0免赔额,报销比例为90%,最高保额100万元。例如,神经母细胞瘤是一种儿童颅外实体瘤,发病数约占我国儿童恶性肿瘤的8%~10%,由于恶性程度高、疾病进展迅猛且治疗难度大,常被称作“儿童肿瘤之王”。今年,“爱她保”也首次将治疗神经母细胞瘤的特效药纳入保障范围。

三是提供两项定额给付保障,包括保额为1万元的女性原发性特定恶性肿瘤保险金和保额为5万元的少儿罕见疾病保险金(仅限未成年被保险人),患者无需提供住院单和票据,确诊即赔,赔付金额可自由支配。

四是降低家庭参保免赔额。针对医保外恶性肿瘤自费医疗费用责任,家庭参保人数越多,免赔额越低,进一步扩大参保人群受益面。具体来说,1人参保免赔额1.5万元/人,2-3人参保免赔额降至1.2万元/人,4-5人参保免赔额降至1万元/人。

即日起至2023年7月31日,0-70周岁的女性均可关注“北京人寿在线”微信公众号在线参保,保障日期为2023年8月1日至2024年7月31日。

本次启动仪式上,“爱她保”共保体为优秀公共文明引导员捐赠了1000份爱心保障。

北京人寿保险股份有限公司党委书记、董事长郭光磊

北京人寿保险股份有限公司党委书记、董事长郭光磊表示,“相伴三载,’爱她保’的惠民底色和服务亮色,已得到广大女性的认可。接下来,希望各家共保体和参与机构不忘初心,戮力同心,把好事办好,把实事做实。” 

文/北京青年报记者 蔺丽爽
编辑/田野

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