皮疹、发热...“狼”来了该咋办?
北京大学第三医院 2023-05-10 19:30

一位40多岁的患者前不久发了皮疹,还有些发烧,到医院检查,医生说是系统性红斑狼疮。这是一种什么疾病?

系统性红斑狼疮是什么?

红斑狼疮的病因目前尚不明确,一般认为是在特定的遗传背景的基础上,一些外界环境的影响导致了自身免疫功能的紊乱,会导致红斑狼疮。

这个疾病确实听起来名字很可怕,但是它实际上包含了一大组的疾病,有可能是很多不同的亚型的疾病的组合,所以症状可能也会多种多样。

一些系统性红斑狼疮患者症状较轻,只有一些皮疹,或者伴有发热、关节炎。病情严重的患者,可能累及中枢神经系统,引起癫痫发作、昏迷、精神病样症状以及各种各样的神经系统症状;可以影响心脏,导致心包炎、心肌坏死、心功能衰竭;也可以影响肺,引起肺泡炎、肺泡出血等。比较常见的是容易影响到肾,导致出现各种各样的肾炎,甚至肾功能衰竭。

听到红斑狼疮这个疾病名称,患者朋友们也不要太紧张。刚刚为大家介绍了,系统性红斑狼疮可能很轻,也可能相对比较重。一旦诊断了之后,医生会给患者做一个全面的评估,以便为下一步个体化的治疗来奠定基础。经过治疗,红斑狼疮的愈后还是很好的。

症状比较轻,应该怎么治疗?

能治愈吗?

系统性红斑狼疮是一个慢性的疾病,治疗一般分为两个大的阶段。

第一个阶段,通过多种方式的组合,能够让患者在相对短的时间内,达到病情的完全缓解,我们称之为诱导缓解期,病人的症状已经恢复到基本正常之后,是比较长期的维持这种缓解的状态,我们把这个状态称为维持缓解期。

在这个期间,一般来说多数的患者会把激素减停,用一些副作用相对比较小的免疫制剂、靶向药物,或者抗疟药物等去维持长期的缓解,能够达到和疾病共生存的目的。只要能够长期治疗,定期复诊,及时调整治疗方案,红斑狼疮患者可以完全做到像正常人一样生活,就跟大家平时看到的高血压、糖尿病等慢性病一样,外表看不出来是患者。

系统性红斑狼疮是一个可控可治的疾病,患者可以像正常人一样生活。

编辑/王静

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