孩子也会便秘？

小儿便秘最常见为功能性便秘，是一种特殊情况下的排便延迟，有硬便梗阻，伴紧张感或疼痛感的非器质性疾病。总体来讲，排便次数减少（每周排便2次或以下），粪粒硬而小，或粪便巨大足以阻塞厕所，或者是因排便困难而出现肛裂、大便带血时可以诊断为便秘。

孩子为啥会便秘？

①饮食摄入过少或过多

摄入过少时食物残渣无法刺激肠道蠕动，致使停留肠道时间过长可出现便秘。摄入过多也可导致胃肠道消化液供不应求，润滑作用不够。

②膳食结构不合理

喜欢过于精细的饮食，而富含膳食纤维及维生素B1的全谷物、蔬菜和水果摄入较少。“素食者”也可能因脂肪摄入量不足而出现便秘。

③饮水量不足

粪便无法被充分软化。

④喜静不喜动

胃肠蠕动减慢。

⑤时常憋便

因为上学或者其他原因导致排便地点或排便时间改变，孩子无法在短时间内适应而长时间忍便，造成大便在肠内停留时间过长时，也将导致大便干结，难以排除体外。

⑥少数儿童可能因牛奶（或其他膳食蛋白）不耐受而导致便秘。

给孩子喝蜂蜜水、吃香蕉、喝酸奶有用吗？

蜂蜜的主要成分是果糖，果糖虽然增加粪便体积和含水量，但想要达到靠蜂蜜水通便的作用，前提是该人群患有严重的“果糖不耐受”，或者是喝大量的蜂蜜来导致“不耐受”。对于大部分人来说，蜂蜜水的通便效果和白开水差别并不大。

熟透的香蕉确实有润肠通便的效果，但是生香蕉会起到反作用。

而且，相比香蕉，其他水果如西梅、火龙果、猕猴桃、苹果、梨、橙子等膳食纤维更为丰富，更有助于改善便秘。

酸奶中含有的活性益生菌的确对肠道健康有益，特别是对因菌群失调导致的便秘有改善作用。但需要注意的是，酸奶需冷藏才能保证乳酸菌的活性；同时避免与抗生素同时使用。

如何实现“如厕自由”？

①改善饮食习惯

尽可能参照《中国居民膳食指南（2022）》规划孩子的一日三餐，不挑食偏食、不暴饮暴食，做到合理膳食。同时日常饮食中多摄入富含各种纤维素的水果、蔬菜、谷物和全谷物食物。建议2岁内的宝宝每天摄入5g膳食纤维，2岁以上的儿童建议摄入：年龄+5~10g膳食纤维，最高不超过25g。

膳食纤维摄入量简单评估方法：

②足量饮水

家长以身作则，主动喝水（注意是白开水，而不是含糖饮料哦），少量多次。不同体重、年龄儿童的饮水量随季节、气温、运动量、排尿次数和尿液颜色适度调节。一般而言，6-10岁儿童每天800-1000毫升，相当于市面上某品牌矿泉水（规格550ml）一瓶半到二瓶，11-17岁儿童每天1000-1400毫升，相当于二瓶到二瓶半。

③适量运动

生活无处不运动，学会创造运动机会，如分担家务，上下学步行等。运动可增加肠道蠕动，缩短肠道粪便运输时间，不仅对缓解便秘有一定的帮助，也有助于儿童长高长壮。

④心理指导

正确引导儿童，告诉孩子排便是正常生理现象。鼓励儿童，多给予理解和关爱，避免斥责与打骂，进而无形中给孩子增加心理负担。

⑤规律排便

在合适的时间（每天晨起或晚餐后，可避免因时间紧迫而精神紧张）选择高度合适的坐便器，采取适当的排便姿势（“蹲姿”而不是“坐姿”）。具体就是放松腿和脚，双膝稍高于臀部，深呼吸屏气同时向下推进。每次5-10分钟比较合适。

注意啦~如果通过上述方法便秘仍然始终无法解决，建议带孩子来医院行进一步检查，避免延误病情，造成进一步伤害。

作者：湖南省儿童医院消化营养科 博士 周娟

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容