做手术不如写论文?中青年医生的不可承受之重
央视网 2023-04-21 22:01

谁发的高影响因子论文多,谁就有“话语权”;谁争取到的科研基金项目多,谁就上进快……听上去像是科研单位的场景,却是某些三甲医院的日常。

据媒体报道,受上述考评指挥棒影响,很多中青年医生只能全力搞“科研”,难以兼顾临床诊疗。

“做一千台手术不如发一篇论文”的现象,成了很多医生的心病。

据报道,有某位医生曾这样说:“年初全院就召开了申报科研基金动员大会。会上院领导明言:你们爱医院的表现就是要投标、拿课题,不投标就是不爱医院。”在“中标就是达标,中标率就是硬指标”的指引下,中青年医生不得不一边申请和开展“科研”,一边兼顾完成临床诊疗任务,经常忙得不可开交。

毋庸讳言,科研水平是推进医院发展的必要条件。作为医院开展科研的主力军,临床医生的科研水平和科研成果,往往是衡量医院综合实力的重要标准。医生希望获得晋升,医院想要提升排名,“科研至上”看似两全其美,但却很容易掩盖一个真实的问题——医院发展到底是为了什么?

医生以救死扶伤为主业,医疗科研也应建立在临床基础上,片面追逐“科研至上”无疑是本末倒置。与此同时,离开了临床实践的支撑和检验,医疗科研很容易凌空蹈虚。多位接受媒体采访的医生都坦言,自己和同事申请的科研基金项目多为基础研究和应用基础研究,一些课题不仅同质化严重,而且没什么临床应用价值。

中青年医生热衷于科研和论文,毫无疑问是受到医院“指挥棒”的影响。现实中,越是综合实力较强的大医院,越是看重医疗科研,因为这不仅是医院实力和名誉的体现,同时也是行业之间互相比较的重点。问题是,当临床医生都在为科研论文疲于奔命时,谁来为患者问诊把脉?

前不久,有媒体在报道中,提出了个尖锐的问题:学生培养了八年,为何还不会看病?报道指出,国内医学生培养面临着学制多、学位混杂、住院医师规范化培训(简称规培)缺乏统一标准等问题,由此导致部分医学生最终选择从事科研工作。与此同时,不少医院更倾向于招收科研实力强的医生,而不是“四证合一”的临床医生。片面追求科研的结果是,不会看病的医生越来越多,即使是会看病的医生,也难以摆脱科研的束缚。

对于普通患者来说,医院的实力更多体现在医生的水平上,而医生的水平则要靠诊疗技术来体现。现实情况是,不少医院都要求临床医生既会看病,又会做科研,无论临床医生的诊疗技术多么高超,如果不能完成科研成果考核,就很容易遭到“一票否决”。之所以造成这种局面,一方面在于临床诊疗的评价指标难以量化,另一方面则在于,患者的切身感受并没有真实体现在医生评价体系之内。

医学专业壁垒的存在,使患者很容易被动接受诊疗服务;数字繁荣的诱惑,很容易使医院对科研项目情有独钟。扭转医疗服务“不接地气”的关键,在于尽快建立科学的临床评估体系,并在此基础上对医生岗位进行结构性调整。让擅长做科研的人潜心科研,让会看病的医生专心看病,如此,才能培养更多会看病、能看病的医生,实现医疗科研与临床实践的互相促进与有机融合。

内容来源/综合中国青年报、中国新闻周刊、半月谈

编辑/彭小菲

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