这种常见水果不宜多吃,部分人群需警惕,吃了轻则呕吐、重可致死!
科普中国 2023-04-20 18:30

杨桃造型奇特、水分充足,受到了很多人的喜爱。但有一类人群是不适合吃的。

杨桃具有一定的肾脏毒性和神经毒性,肾病患者尤其是肾功能不全的患者,千万不能吃杨桃。

最近,厦门一家医院连续收治了两名杨桃中毒的患者,其中一名患者只吃了半个杨桃就昏迷、休克了一周。

前段时间,60 岁的王先生被家人紧急送到厦门医学院附属第二医院。在医院里,王先生不停打嗝、呕吐,还浑身酸痛,站都站不稳。

经血液检测,医生发现王先生的血肌酐指标数值达到了 600 多,是正常人的 6 倍之高,尿酸指标也很高,是明显的肾脏疾病。

图片截取自厦门广电

对此,医生高度怀疑——是杨桃惹了祸。

厦门医学院附属第二医院重症医学科副主任医师高清:应该是食物中毒的可能性比较大,因为这个人是有长期慢性肾病基础,在入院前有杨桃服用史,高度怀疑这个病人有杨桃中毒的可能。

了解病因后,医生立即给王先生抑酸护胃、补液、纠正酸中毒。但王先生本身已有 30 年的慢性肾脏病史,毒素代谢太慢,没过多久就出现了休克状况。

据医生描述:病人出现昏迷,过床的时候癫痫大发作,血压掉到高压不到 90 mmHg,低压只剩 40 mmHg。并且伴随口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭。

医生马上将王先生转入重症监护室抢救,经过连续一周的体外血液净化治疗,王先生神志逐渐清醒,转回普通病房。

对于王先生的情况,连 ICU 的医师都惊叹“第一次见到杨桃中毒这么严重的患者”。

王先生告诉医生,自己知道肾脏病人不能吃杨桃,但想着自己以前吃过,也没有中毒,这次抱着侥幸心理,吃了半个,没想到吃完两个小时后就出问题了。

而就在王先生转回普通病房时,肾内科又收治了一名因进食杨桃重度中毒的女子。

该女子是一名长期需要血透的尿毒症患者,也是在进食杨桃后出现频繁打嗝、呕吐、意识障碍等症状。所幸经过床旁连续性血液滤过治疗后顺利脱险。

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杨桃好吃,但要小心中毒

杨桃含有丰富的维生素 C 和钾,加上其甜酸清爽的口感和“星星”般的形状,成为了水果拼盘中不可或缺的“颜值”担当。在我国主要分布在广东、广西、海南等地。

虽说杨桃的口感不像草莓、葡萄那么讨喜,但其低糖生津的特性使它备受瞩目。但不能让人忽略的是,杨桃的种种“中毒”案例!

此前,有人总结了 32 例杨桃中毒患者的临床表现,发现杨桃中毒患者的各种症状中顽固性呃逆(也就是俗称的打嗝)占比 93.75%、呕吐占比 68.7%、精神错乱、不同程度的意识障碍占比(65.7%);除此之外,还包括肢体麻木、感觉异常(40.6%);低血压、休克(9.3%),严重时甚至死亡。

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为啥吃杨桃可能会中毒?

和菠菜一样,杨桃是草酸含量高的食物,草酸是杨桃涩味的来源。

而草酸会刺激胃肠粘膜,导致腹泻和腹痛。还会与血液中的钙离子结合,形成草酸钙结晶并在肾小管沉积,导致急性肾小管坏死和间质性肾炎。

另外,杨桃含有一种神经毒素,正常人可将这种神经毒素通过肾脏代谢排出体外,但肾功能异常的人无法有效将杨桃毒素(Caramboxin)排出体外,最终导致中毒症状。

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杨桃中毒症状

一般来说,杨桃中毒的表现分为轻、中、重 3 个等级:

1. 轻度中毒表现为呃逆、恶心、呕吐、腹痛、失眠等;

2. 中度中毒表现为躁动、肢体麻木、感觉异常、轻度意识障碍等;

3. 重度中毒表现为严重意识障碍、昏迷、癫痫、低血压、休克等。

如果不及时治疗,病人的病情就会由轻度进展为重度,病情越重,死亡率越高。

医生提醒,很多人喜欢吃杨桃,自己泡杨桃酒的也不少。

对于有慢性肾病、存在肾功能不全、肾功能衰竭的人群,有过血液透析史的病人以及腹膜透析的患者,建议不要食用杨桃或者杨桃汁、杨桃罐头、杨桃酒等加工副产品。婴幼儿、对杨桃过敏者、高血压和糖尿病患者同样不宜食用。

一般情况下,正常人(健康)食用杨桃一般很少发生中毒情况,不会出现不良反应,但是也要避免大量进食和空腹食用杨桃,建议每次最多吃一个(100克)左右。

对于健康人来说,一次最好也不要吃太多的杨桃或饮用大量的杨桃汁;不要空腹吃杨桃,尤其是劳累或脱水状态下。杨桃中草酸的含量会随着果实成熟度的增加而降低,因此食用成熟期的杨桃,并去除果棱和果心是比较安全的做法。

内容:人民网科普综合极目新闻、厦门广电、厦门日报、科普中国、健康时报、海峡导报

来源:科普中国

编辑/韩世容

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