孩子从幼年开始，在父母无微不至地照顾下长大，到青春期后，无论孩子的生理、心理还是对亲子关系的需求，都会发生一些变化。

随着第二性征出现，孩子需要接纳自己身体的巨大变化，以及重新调整和适应自己的角色定位。与童年时期不同，孩子对于伙伴关系的理解更加深刻，情感发育更加细腻丰富，更加需要稳定的同伴关系，以及期望在同伴关系中被接纳、被认可。孩子更希望能在父母面前拥有属于自己的独立空间，不再像童年时期什么都听家长的，他们有了自己对事件的独立看法，而且往往和家长的意见不同，这时他们需要的是家长的理解、支持或者中肯的建议，而不再像小时候那样只是简单的听话和服从。

在上述发育背景下，孩子容易出现情绪问题，那么，我们如何判断是不是患了抑郁症呢？北京儿童医院精神科医师赵青给出了一些建议。

青春期的孩子不太喜欢和父母过多交流内心想法，家长可以从以下角度侧面观察孩子的精神状态。

1.情绪：情绪是不是稳定，有没有变得总是闷闷不乐，烦躁不安，发脾气有没有原因，是主要针对什么人，还是不分对象和场合。

2.和别人的交流：孩子最近是不是话少了，不愿意出门，不愿意和人交往。

3.在家的表现：有没有经常自己躲在房间里，比较懒动，干什么都没意思，觉得累，甚至不想整理个人卫生。

4.过度依赖网络：玩手机游戏或刷视频的时间明显增多。

如果上述症状比较轻，且分场合，家长需要耐心询问并倾听孩子最近是否遇到了什么困难。比如孩子每次放学回来都不高兴，抵触上学，家长需要了解孩子是不是和同学的关系出现问题，是否被孤立、被欺凌。孩子在学校比较正常，回家就经常发脾气顶撞父母，家长需要反思自己的教育方式有没有问题，是否依然采用“包办”或“命令”的教育方式，是不是期望过高，或者家长虽然没有直接表达过高的期望，但是对孩子的肯定和夸赞太少，孩子希望通过实现过高的目标来获得家长的认可。如果孩子学习困难，家长需要帮助孩子了解学习出现困难的问题来源，是单纯的学习态度不好，失去学习动力，还是因为注意缺陷多动的问题导致上课根本无法认真听。青春期的孩子更多希望家长从“领导者”“管控者”的角色逐渐过度到“亦师亦友”的角色，家长需要接纳孩子的多元发展，孩子的想法做法与家长不同，才有可能成长的比家长更加优秀。

如果孩子的情绪问题比较突出，经过积极调节改善不大，请家长不要讳疾忌医，尽早带着孩子到专业的精神心理科就诊，帮助孩子早日解决不良情绪，助力青春期成长。

文/北京儿童医院精神科：赵青

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容