面对夺命的气道异物 这些救命招数你一定要掌握!
北京儿童医院顺义妇儿 2023-02-08 16:30

宝宝睡觉时呛奶窒息;孩子边吃果冻边笑,造成了气道异物吸入;小宝宝食用花生、瓜子时出现呛咳……

随着儿童气道异物吸入发生越来越多,且短时间内危及生命。大约80%的儿科气道异物吸入发生在3岁以下儿童,发病高峰在1-2岁之间。宝爸宝妈们,你知道儿童气道卡了异物,第一时间该如何处理吗?今天顺义妇儿医院儿科刁爱梅医生来为你解答!

症状识别

孩子进食过程中突然出现呼吸困难、面色潮红、不能咳嗽以及发声,可出现双手指抓住颈部的异物梗阻的窘迫征象,施救者应沉着冷静,在确定是异物卡喉引起的窒息后,应立即行以下方法急救,并拨打急救电话120。

去除气道异物急救办法

Heimlich 手法(儿童,1岁以上)

1.施救者站在患儿背后,手臂直接从患儿腋下环抱其躯干;

2.一手握拳,将拳头的大拇指侧对准患儿腹部中线处,正好在剑突尖端之下和脐部的稍上方;

3.用另一手握在此拳头外,尽力作一系列快速向内上方的推压,不要触到剑突或肋骨下缘,因为推力作用于这些结构会导致内脏器官损伤;

4.为解除梗阻,每一次推压动作都应该是单独、明显的。持续腹部推压直至异物排除或病人意识丧失而停止,当儿童意识丧失,无呼吸及心跳时,应立即行儿童心肺复苏术,等待专业医护人员到来需注意无论儿童是否将异物吐出,都应及时前往医院就诊。

背部扣击一胸部按压法(1岁以下婴儿)

1.婴儿脸朝下骑跨在救护者的前臂上,救护者紧紧地托住患儿下颌支撑其头部,并保持颈部平直(开放气道),将前臂放在大腿上以支撑婴儿,婴儿的头部要始终低于躯干;

2.在婴儿两肩胛骨间用手掌根部用力拍击5次;

3.背部扣击后,将另一空着的手臂放在婴儿后背,并用手托住其头部。救护者用两只手和手臂有效地夹住患儿,即用一只手支撑患儿的头、颈、下颌及胸部;另一只手支撑患儿枕、颈及背部;

4.转换体位时注意支撑好患儿的头颈部,将其反转呈仰卧位,放在救护者的另一手臂上,将此前臂放于大腿上。注意婴儿的头部应始终低于躯干;

5.在胸外按压相同的位置(两乳房连线中点下),给患儿作5次快速向下的胸部按压:

6.重复1-5操作步骤,直至异物排除或婴儿意识不清而停止操作;

7.如果救护者的手较小或婴儿较大,这些手法很难操作。在此情况下,救护者可将患儿俯卧横放于膝上,注意使头低于躯干,并稳固地支撑头部。在给予患儿5次背部拍击后,将其作为一个整体一起转换至仰卧体位,在胸外按压相同的位置,给患儿作5次快速向下的胸部按压。如此反复进行,直至异物排除或婴儿意识不清而停止,当儿童意识丧失,无呼吸及心跳时,应立即行儿童心肺复苏术,等待专业医护人员到来需注意无论儿童是否将异物吐出,都应及时前往医院就诊。

风险预防

1.避免让婴儿接触可能造成卡喉的食物或物品,如坚果、果冻、爆米花、大颗粒的花生、硬币、笔帽、瓶盖、橡皮等;

2.应养成细嚼慢咽以及集中注意力吃东西的习惯;家长不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食;也不要让儿童口含食物时行走、跑跳或玩耍;

3.注意婴儿进食时姿势,避免其在床上躺着吃东西,纠正儿童将杂物放入口中等不良习惯。

文/儿科 刁爱梅

文并图来源:北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容

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