据近期网上传闻，有新冠病毒感染者会出现舌头上长黑毛的症状，而单看相关照片就足以令人心生恐惧！

那么，舌头上长黑毛究竟是什么问题？它真的像看起来那样可怕吗？它又是怎么出现的呢？它确实是“罕见新冠症状”吗？

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“表里不一”的黑毛舌

舌头上长黑毛，专业上称之为“黑毛舌”。

黑毛舌形成的最直接原因有两个：一是毛状外观的形成是由丝状乳头伸长导致的，而丝状乳头伸长则可能是其角质层角化加速或延迟剥脱的结果，因此舌背可呈现典型的“地毯状”外观；二是黑色外观的形成与舌染色的情况有关。能够造成舌染色的色素有两大来源：①外源性色素，如饮食、吸烟；②内源性色素，如产色菌或真菌。黑毛舌只是毛舌中的一种，毛舌的颜色可能有奶白色、棕色或黑色，甚至有黄色、绿色或蓝色等。

虽然黑毛舌看起来可怕，但它的的确确是一种有自限性的良性病变，因此通常预后良好。

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为什么会出现黑毛舌？

可能很多人都想知道，如此恐怖的黑毛舌为何出现？又会不会与重大疾病有关联？

与很多口腔黏膜疾病一样，黑毛舌的病因迄今尚不明确，目前也没有明确证据证明它跟感染新冠病毒有关。但多数都观点认为，黑毛舌是局部和全身多因素作用的结果。

首先，黑毛舌可能与生活习惯和饮食习惯有关，如口腔卫生状况不佳、吸烟、酗酒、长期使用双氧水等含氧化剂的漱口水，以及大量饮用红茶、咖啡、凉茶（含中草药成分）等还有色素的食物；

其次，黑毛舌也可能与用药有关，如局部或全身应用青霉素、金霉素、红霉素、强力霉素和新霉素等抗生素，以及应用可能引发口干症的抗精神病药物；

再次，黑毛舌还可能与全身健康状况有关，故可见于体弱者或艾滋病、肿瘤病人；

另外，黑毛舌还曾在三叉神经痛患者中有报道。其原因可能是这种疼痛状况会限制舌头运动，导致舌头与食物、腭和牙齿的摩擦减少，最终阻碍了丝状乳头的角质层正常剥脱，从而导致黑毛舌发生。

由此可见，黑毛舌并非感染新冠病毒后的特有症状，而是很多情况都可能引发黑毛舌。

此外，有文献资料显示，黑毛舌患病率因人群所在地区不同而不同，有些人群可能不足1%，也有些人群可能高达10%以上。因此，黑毛舌虽然不是常见病，但也并非罕见病。

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黑毛舌还会有其他症状吗？

黑毛舌除外观异常以外，通常没有其他症状，仅偶有口臭、恶心、呕吐、味觉障碍、口腔灼烧感等并发症发生。

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如何预防和改善黑毛舌？

做好自我口腔卫生保健；

改善饮食习惯，戒烟酒；

停用可疑药物（建议停药前咨询医生）；

积极治疗全身疾病，改善全身健康状况；

局部处理：用软毛牙刷清洁毛舌区域、用小苏打漱口水清洁口腔等；

必要时就医（某些黑毛舌可能是“假黑毛舌”，且黑毛舌也需要与其他相似疾病鉴别）。

总结一下，就是黑毛舌虽然看起来有些吓人，但它只是一种并不罕见的，有自限性的良性病变，也不是什么新冠病毒导致的严重症状，不必因此给自己带来额外的心理压力。

作者|富饶

审核|司燕北大口腔医院主任医师

本文由“科学辟谣平台”（ID：Science_Facts）出品

编辑/陈品