韩国发生的“踩踏事件”举世震惊，关键时刻，如何保护自己？危急时刻，如何有效施救？儿童急救和成人又有不同？

这份安全救护知识请收藏。

受到外力挤压时，怎样的姿态能够更好地保护自己？

01

保持冷静

身陷拥挤的人群之中，一定要保持镇静，不要乱喊乱叫或推搡他人，防止引发混乱。脚步不要慌乱，避免摔跤。

02

服从安排

听从事故现场管理人员的指挥调度，配合指挥人员缓解拥挤，避免踩踏事故。

03

注意避让

如果发觉人群潮水般涌来，应该马上避到一旁，不要加入和尾随其中。尽量走到人群的边缘，给自己留下一定的空间。如果发现一旁有坚固物体应紧紧抱住或往上爬，以等待时机脱险。

04

防护意识

如果身不由己被卷入拥挤人群时，要伸出力量较大的手臂，用手掌抵住前方，将另一只手握住伸出的那只手的手腕，以双臂的力量为自己撑开胸前的空间。

用小步稳定重心，随人流移动，不要试图超越别人，如带看孩子要尽快把孩子抱起来，避免其在混乱中踩伤。不要贸然弯腰去系鞋带或捡物品。

05

学会保护

如果陷入极度的拥挤之中，为防止造成室息，要尽力在胸前保持一定的空间。在行走时应左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开平放胸前，以形成一定空间保证呼吸，并尽量坚持，直到情况发生好转。

被迫摔倒时，身体尽量缩成成团，双手抱头，护住头部和腹部等关键要害部位。

如何判断需要进行心肺复苏？

首先

判断意识

拍打伤者双肩，分别在其双侧耳边呼唤，原则是轻拍高喊，如果伤者没有反应，要立即拨打120急救电话。

其次

判断脉搏

食指和中指并拢，在伤者喉结旁肌肉内触摸颈动脉搏动，触摸时间不能超过10秒。触摸动脉搏动同时要观察伤者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。

如果伤者无意识、颈动脉搏动摸不到、无呼吸，或接近喘息状态，需要立刻进行心肺复苏。

要素

第一时间

对于非专业人士来说，判断脉搏和呼吸可能存在困难，当发现有人倒地，意识丧失，而面色又不好时，即可开始进行心肺复苏。

请注意，复苏前一定要先判断周围环境是否安全，复苏的同时向周边人员大声呼救并拨打120急救电话。

如何实施有效的心肺复苏？

把握时机

在识别心跳呼吸骤停10秒内开始进行心肺复苏。

开放气道

到伤者的侧方，在判断环境安全的同时，确保将伤者仰卧在平坦坚固的表面上，并开放气道。

1、仰头提颌法

常见的开放气道方法。将一只手放在伤者前额处，另一只手放在下颌上，将头仰起，此时伤者的气道被拉直，气道比较通畅。

2、推举下颌法

如果怀疑伤者有颈椎骨折时，不能使用仰头提颌法，否则会加重颈椎骨折，造成脊髓的损害。此时可以使用推举下颌法，用双手将患者下颌往前推，将气道拉带。

姿势正确

将一只手的掌根放在伤者胸部的中央、胸骨下半部，将另一只手的掌根置于其上。伸直双臂，使双臂位于双手的正上方。

（1）按压部位：在两乳头连线与胸骨的交叉处。

（2）按压深度：成人按压胸骨下陷5~6厘米。

（3）按压频率：每分钟100~120次。

（4）按压与人工呼吸的比率是30:2。每次送气时间为1秒，吹气时观察伤者廓起伏情况，避免过度通气。

（5）让胸廓充分回弹再按压，按压间隙不能倚靠在伤者胸壁上。

（6）尽量减少按压中断时间，尽可能小于5秒钟。

（7）判断复苏有效的指标：患者皮肤红润，能触摸到颈动脉搏动，血压回升，意识恢复。

儿童与成人的区别

01

按压方式

按压部位基本一致，但一岁以下婴儿应采用环抱法，双手掌贴于孩子的前胸，双拇指重叠下压；或者采用双指法，一手中指和食指并拢下压。

02

按压力度

儿童按压幅度较成人小，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

03

配合比例

儿童胸外按压与人工呼吸比率与成人略有不同，在一个人抢救时与成人相同均是30：2，而有两个人同时抢救时，儿童和婴儿在比率是15：2。

施救后如何正确转运？

昏迷者，可将其头部偏向一侧，方便呕吐物或痰液污物流出，避免误吸入气管引起窒息。

外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些。

出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。

疑似有肋骨骨折的伤者不要采取背运的方法，疑似有颈椎、脊柱、骨盆、双下肢骨折时不要让伤者试行站立。

作者：急诊科副主任 副主任医师 袁远宏

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容