11月1日，北京青年报记者从宁波市北仑区人民医院获悉，该院最近治疗了一位22岁的病人。这名病人被推进抢救室的时候，四肢抽搐2小时，头颅磁共振提示左侧小脑、脑干急性脑梗死。后经过详细询问病史，医生得知患者发病前曾有过颈部按摩病史。目前，经过一周的后续内科治疗后，这名病人最终顺利康复出院。

近日，收到北仑区脑卒中120急救群的转院消息后，正在病房值班的北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）神经内科主治医师倪华夫火速赶往抢救室做好准备。

经过评估，患者急性大面积脑梗死，说话不清楚，左边手脚没有力气抬不起来，从出现症状到就诊大概2个多小时，在静脉溶栓的时间窗内，还有挽救缺血脑细胞的机会。倪医生当机立断，予患者静脉溶栓治疗。

溶栓过程中，倪医生当即安排了颈部血管CT的检查。结果令人大吃一惊，血管CT提示患者右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞。随后，经家属同意神经内科介入团队行急诊取栓手术。待患者逐渐恢复后，经过详细询问病史，才知道患者发病前曾有过颈部按摩病史。

倪华夫医生介绍，人的血管就像毛竹一样，有一层内膜，尤其是椎动脉极易受到头颈部异常活动或外力的作用而损伤，可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿，堵塞管腔甚至血栓脱落，导致脑梗死，轻则头晕，影响肢体活动和语言功能，重则昏迷不醒危及生命。据统计，10%-20%的中青年卒中为椎动脉夹层所致。脑卒中常被认为是老年人的专利，现在年轻病人越来越多，一旦出现眩晕、行走困难、言语含糊不清、口角歪斜，偏侧肢体无力等不适，要尽早到有卒中救治能力的医院就诊。

经过一周的后续内科治疗后，这名病人最终顺利康复出院。

医院提示，脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管病，分为脑梗死和脑出血，脑梗死约占其中的80%。据统计，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。一旦脑梗死发生，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将逐渐丧失。脑卒中发生后，最重要的就是尽快就诊。如果患者在发病4.5小时之内被送至有卒中救治能力的医院，得到规范的治疗，多数患者可以明显恢复，甚至可完全恢复。目前血管开通是脑梗死急性期唯一被证实有效的治疗方法，包括静脉溶栓、机械取栓，早一秒钟开通血管，就可以挽救数十万的脑细胞。

医生介绍，通过控制危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、心脏疾病、吸烟、饮酒、肥胖超重、心理因素，饮食等，很多卒中是可以被预防的。不要等卒中发生后，出现肢体瘫痪等神经功能缺损，甚至昏迷、死亡等后果时才追悔莫及，早检查，早发现，早治疗。

中南大学湘雅三医院的医生江凤林告诉北青报记者，远离椎动脉和颈动脉夹层要尽量少做颈部推拿等，在参加一些运动的时候要尽量避免过度接触或牵拉颈部前外侧。如果出现不适症状，要尽快去医院检查。他介绍，脑梗是可以预防的，作为年轻人来讲，要特别注意生活规律，不熬夜；及时发现三高，及时处理；饮食清淡，少盐少油；远离烟酒；适当运动等。

文/北京青年报记者 李铁柱
编辑/朱葳
校对/武军