咦,这人睡着了怎么不闭眼?
大众医学杂志 2022-08-10 08:30

说到“睁眼睡觉”,大家第一时间联想到的可能是“豹眼圆睁睡大觉”的张飞。在日常生活中,睡觉时眼睛完全睁开是不可能的,但半睁眼的现象并不少见。你以为他醒着,其实他早已酣然入梦。这不仅会让身边的人感到迷惑,有时候甚至会吓到旁人。

那么,睡觉半睁眼究竟是怎么回事?

“开关”失灵,眼睑闭合不全

为什么有些人睡觉时,眼睛会漏条缝甚至半睁着?医学上,将睡眠时或者有意识想要闭眼时,上下眼睑不能完全闭合导致部分眼球暴露的现象,称为眼睑闭合不全。其原因主要有以下几个方面:

1

大脑中枢抑制

主要有两种情况。

一种是正常睡眠时,中枢神经对肌肉的支配作用减弱,会导致眼睑闭合不全。这种情况通常为生理性,最常见于婴儿睡眠时。婴儿的神经系统尚未发育健全,大脑无法进行精细调节,因此在浅度睡眠时,眼睛可能处于半睁状态。随着神经发育的完善,这种情况会逐渐缓解并消失。

另一种是在全身麻醉、重度昏迷时,中枢神经活动被深度抑制,也会导致眼睑闭合不全。

2

控制眼睑闭合的神经、肌肉异常

当人们罹患面神经炎、周围性面瘫、手术损伤、脑部疾病等引起面神经麻痹时,可影响面神经功能,从而导致眼轮匝肌麻痹,使上下眼睑松弛且无法完全闭合。

3

眼睑疾病

炎症、手术、外伤等造成的眼睑瘢痕性收缩或眼睑组织缺损,睑外翻,先天性眼睑畸形等,都可能造成眼睑闭合不全。

4

眼眶容积与眼球大小比例失调

甲状腺相关性眼病(俗称甲亢性突眼)、眼眶肿瘤等眼眶疾病,可造成患者的眼眶容积减小,使眼球受到挤压向前突出,导致闭眼时眼睑无法将眼球完全遮盖;先天性青光眼、角巩膜葡萄肿患者,由于眼球体积增大超过眼眶容积,也可能发生眼睑闭合不全。

这类人群有一个共同的外观特点,即“眼大、眼突”,看上去眼睛似乎特别有神。殊不知,这是一种“病态美”。

睡觉半睁眼,危害身心健康

睡觉闭眼其实是人体的一种自我保护机制,半睁眼睡觉可能会破坏这种自我保护,引起一些问题,此时就不只是“吓人一跳”那么简单了。

1

引起眼睛不适

轻度眼睑闭合不全者睡眠时,仅有下方球结膜(俗称“眼白”)暴露,可引起眼睛干涩、结膜充血(表现为眼白发红)、晨起眼分泌物(眼屎)增多,通常不会带来严重的健康问题。

2

造成严重眼病

重度眼睑闭合不全者无论在睡眠时还是在清醒状态下,部分结膜和角膜(俗称“眼黑”)都会长时间暴露在空气中,致使眼球表面水分迅速流失,引起重度干眼,进而造成角膜上皮脱落、暴露性角膜炎、继发性角膜溃疡、角结膜感染甚至眼内感染等严重并发症。这类患者不仅因眼部受损产生眼干、眼痛、异物感、畏光、流泪等不适,还可能面临不可逆的视力下降、因感染不能控制而不得不摘除眼球等风险,危害身心健康,影响生活质量。

此外,闭眼睡觉有助于机体分泌褪黑素,此种激素可促进人们入睡。若眼睑不能完全闭合,光线入眼可能扰乱神经系统的生物节律调控和相关激素分泌,从而影响睡眠质量。

编辑/王静

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