症状相似,吃了同一种“消炎药”,为什么效果截然不同?
北京大学第三医院 2022-07-17 20:30

首先给大家讲一个真实发生的故事。几年前,李阿姨因肺炎住院治疗,出院时,医生为了消除感染症状,为李阿姨开了口服的左氧氟沙星,嘱咐她回家后继续服药一段时间。

李阿姨的恢复速度很快,医生开的药还没有吃完就已经痊愈了,于是,李阿姨把没有吃完的左氧氟沙星收了起来。

过了一段时间,李阿姨的老伴出现了上呼吸道感染的症状,咽痛伴有低热。老两口不想给平时工作繁忙的子女添麻烦,李阿姨告诉老伴:“我之前吃的左氧氟沙星特别管用,要不你也吃点吧?”

没想到,李阿姨的老伴服药3天之后,症状不但没有缓解,体温还越来越高,这才赶紧给子女打电话,来到了医院的发热门诊就医。

通过检查发现,李阿姨老伴发热的原因并不是细菌感染,而是流感病毒。通过抗病毒的药物治疗,李阿姨老伴的症状迅速好转了。

这让李阿姨和老伴非常不解,老两口的症状相似,吃的是同一种“消炎药”,为什么效果却截然不同呢?

在这里,需要跟大家强调一下,抗生素不等于消炎药。

很多人认为,抗生素就是消炎药,可以起到消除炎症的作用,而实际上,“消炎药”只是一种俗称,说到“消炎药”,首先要了解导致炎症发生的原因有哪些。

导致炎症发生的原因主要有三类:细菌、真菌;病毒;组织和细胞受损。

其中,只有细菌、真菌导致的炎症,使用抗生素才有效。抗生素主要作用于细菌、真菌等微生物,去除病因后,使得症状消除,而不是直接作用于症状本身。

患肺炎的李阿姨可以通过服用抗生素来消除炎症,而虽然症状相似,但是李阿姨老伴的炎症是由病毒引起的,这个时候服用抗生素,并不能起到消除炎症的作用。

说到这里,有的朋友可能会问,药品名称各异,怎么能够判断,哪些药物是抗生素?

药师小窍门

可以通过药品名称的开头和结尾来判断是否为抗生素,药品名称中,以“头孢”开头,或者以“西林”、“霉素”、“沙星”等结尾的,都是抗生素。

抗生素不能滥用。抗生素在治疗感染性疾病的同时,也会带来一些不良反应,比如二重感染:破坏身体中的有益细菌,导致腹泻。

抗生素滥用甚至会影响身体的耐药环境,抗生素的使用会有一种“压迫性”的情况,使用抗生素越多,越可能生成多种耐药基因,以应对当前的生存情况。

目前,在全球范围内的抗菌药物治疗中存在的一个很大的难题,就是超级耐药菌的存在,而促进合理使用抗生素以减少耐药菌产生,就如同保护生态环境,需要每个人共同努力。

没有症状了,抗生素还需要吃够疗程吗?

这需要由感染的细菌、病原菌的种类,以及感染的部位和性质来决定。

一般情况下,症状消退三天后,可以停服抗生素。对于最常见的上呼吸道感染或者是泌尿系感染等,建议服用抗生素的疗程较短,三到五天即可。如果感染部位是比较深部的器官或脏器,比如肝脓肿一类的感染,至少需要服用一个月,具体的疗程需要根据患者情况分析。

总结来说,抗生素不能够多吃,但是吃不够疗程也是不好的,建议吃够疗程再停药,这是抗生素的规范使用方法。

抗生素是不是越贵越好?

不是。有句老话说,“好钢要用在刀刃上”。这句话同样适用于抗生素的使用上。较为常见的上呼吸道感染、泌尿系感染等,使用抗菌谱较窄、有针对性的抗生素就可以。

而一些费用较贵、药效很强的抗生素,一般建议用在“救命”的时候,例如遇到超级细菌的感染。

对于抗生素的使用,建议对症下药,选择对的抗生素,而不是单纯地关注价格更贵的抗生素。

编辑/王静

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