腹泻，又名泻泄、脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、洞泄、食泄等，是以排便次数增多，不能控制，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主证的病证。

古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，故名泄泻。泄泻之本，无不由于脾胃，而名腹泻。

腹泻是由多种病原体引起的多发病，特别是夏季，环境燥热，病原微生物繁衍滋生，起居饮食不当极易发生感染性腹泻。

中医学认为，外感寒、湿、暑、热之邪均可引起泄泻，其中以湿邪最为多见。

湿邪易困脾土，寒邪和暑热之邪，既可侵袭皮毛肺胃，从表入里，使脾胃升降失司，亦能夹湿邪为患，直接损伤脾胃，导致运化失常，清浊不分，引起腹泻。

误食馊腐不洁之物，使脾胃受伤；或饮食过量，停滞不化；或恣食肥甘辛辣，致湿热内蕴；或恣啖生冷，寒气伤中，均能化生寒、湿、热、食滞之邪，使脾运失职，升降失调，清浊不分，发生腹泻。

临床上常见的三种腹泻类型

01

胃肠湿热

泄泻腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐，可包裹有脓血而恶臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。

02

脾胃虚寒

多有淋雨、涉水，腹部或全身受凉史，或恣食生冷，多于晨起即泻，脐周冷痛，喜热饮食，易出虚汗，瘫软，苔薄白，舌质淡。

03

寒湿困脾

大便溏稀，甚则如水样，上腹胀满，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔薄白。

腹泻不同类型的中药治疗

01

胃肠湿热

处方：葛根苓连汤加减。

组成：葛根8克，炙甘草2克，黄芩3克，黄连3克，或加车前草、茯苓利水止泻。

方解：本方有解表清里，升清止泻的作用。葛根解肌清热，升清止泻；黄芩、黄连苦寒清热燥湿；甘草，甘缓和中；可加木香理气止痛；车前草、茯苓利水止泻。

02

脾胃虚寒

处方：参苓白术散。

组成：莲子肉4克，薏苡仁4克，砂仁4克，桔梗4克，白扁豆4克，茯苓8克，党参8克，甘草8克，白术8克，山药8克，上药共为细面。本方能补气健脾，和胃渗湿。治脾胃虚弱，饮食不消或吐泻，形体虚弱，四肢无力，胸脘不宽，脉象虚弱等。

方解：本方为四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）再加山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、桔梗组成，其中四君子汤可治脾胃虚弱，运化无力，另外，补脾有山药、白扁豆、莲子肉，健胃有砂仁，渗湿有薏苡仁，载药上行有桔梗。

03

寒湿困脾

处方：藿香正气散加减。

组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各1克，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各2克，藿香3克，甘草2.5克。

方解：本方既可解表和中散寒，又能理气化湿，除满健脾。藿香辛温散寒，芳香化浊；白术、茯苓、半夏、甘草、陈皮健脾祛湿，和中止呕；厚朴、大腹皮理气除满；紫苏、白芷、桔梗解表散寒，疏利气机。

腹泻的家庭防治

1.做到饮食有节

不过食肥甘辛辣、生冷，不暴饮暴食，不食馊腐不洁之物。

2.预防外邪入侵

要注意防止外感寒、湿、暑、热之邪的侵袭，夜卧注意腹部不要受凉。

3.若腹泻严重要及时就医

若腹泻较重，有发热及脱水征象，或腹泻时粪便呈现为洗肉水样或淘米水样的稀便，应去医院专科诊治。

编辑/王静