天津医保部门曝光一批医保违法违规典型案例
央视新闻 2022-04-22 23:38

记者从天津市医保局获悉,今年以来天津市医保部门加大医保违法违规案件查处力度,查处了一批案件,查实部分医疗机构冒用医师工作站、违规收费、超职业范围服务、串换项目等违法违规行为,天津市医保局依法依规对这些行为予以了严厉惩戒。

在天津市医保局曝光的典型案例中,天津市职业病防治院(天津市工人医院)存在对患者计费过程中将血氧饱和度检测和血压检测按次治疗改为按小时收费的违法违规行为,造成医保基金损失。依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条的规定,市医保局对其作出行政处理决定,责令该单位退回医保基金578086.88元。

此外,和平区劝业场街社区卫生服务中心存在卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动,以及申报项目与实际开展项目不符的违法违规行为,造成医保基金损失。依据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国行政处罚法》,市医保局对其作出行政处理决定,责令该单位退回医保基金154336.14元。

天津市医保部门提醒广大参保人员增强法律和风险防范意识,妥善保管好医保卡(医保电子凭证),不出租、不出借,自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。

文/记者 贾立梁

编辑/朱葳

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