整个右眼下方和周围都是黑色，蔓延到右侧整张脸，相比周围的皮肤肿了起来，还长满了黑色的毛发，就是这样的一块巨痣伴随了“熊猫宝宝”的妙妙（化名）6年。4月7日，北京青年报记者从西安市人民医院（西安市第四医院）获悉，近日，妙妙终于通过手术成功切除了右面部绝大部分黑毛痣。
6岁的妙妙是个活泼开朗的小女孩，刚出生的时候，她脸上就有一块儿大的黑色胎记，随着年龄的增长，胎记也在不断地增大。
一天，6岁的妙妙幼儿园放学回家后问妈妈：“为什么我的脸上会有这个东西？为什么我和别人不一样？”
因为妙妙的这句话，妙妙妈妈下定决心要治好妙妙的怪病。此后，妙妙的爸爸妈妈带着妙妙四处求医，检查、化验、治疗。病急乱投医，在治疗的过程中，他们尝试了激光、药物等不少治疗方法，可最终不仅治疗效果欠佳，还花了很多钱。看着天真烂漫的妙妙还不知道自己的怪病，整天嘻嘻哈哈地玩耍，妙妙的妈妈看在眼里疼在心里。
2021年3月，妙妙一家辗转从山西来到了西安市第四医院医美整形医院。北青报记者了解到，西安市第四医院医美整形医院陈辉主任和何志副主任医师接诊妙妙后进行了细致检查，诊断为面部巨大黑毛痣。
诊断书上的几个字给这个小小的家庭带来了希望，但妙妙的治疗却给整个团队带来了挑战。妙妙右侧面部有巨大黑毛痣，黑毛痣上边界紧贴右下睑缘和外眦，几乎占据整个右面颊，并且妙妙年龄过小，这给治疗带来了困难。
据介绍，先天性巨型色素症，又称巨大黑色素痣、兽皮痣。部分患者出生就存在，面积巨大或者病灶覆盖了眼睑、耳廓、手等特殊部位，修复要求较高者也被称为先天性巨痣。部分病人甚至大部分躯干或整个肢体均被大片黑素细胞痣覆盖，表面常有多数粗黑毛发，呈兽皮样。巨大型黑素细胞痣发生恶变的几率明显高于其他类型的黑素细胞痣，可达10%以上，主要发生在患者的青春期前年龄段。
面部外观不同于其他部位，在人际交往中是影响视觉感观的首要因素，因此面部皮肤修复后的颜色质地等必须非常接近才能够达到美观效果，虽然植皮可以解决创面过大问题，但是考虑植皮后皮片色差和皮肤质地等因素，陈辉主任选择用皮瓣修复的方法来治疗。
但肿物巨大，局部无足够的皮瓣可供移植，这又是一个大难题。经过团队慎重决策，陈辉主任决定先为小妙妙植入皮下扩张器。
2021年3月10日，妙妙在全麻下行面部皮肤扩张器植入术，右侧面部植入70ml柱形扩张器，术后定期注水来扩张皮瓣。
扩张器植入术后注水2个月，2021年5月12日，妙妙再次进入手术室，在全麻下进行扩张器取出，并进行面部肿物切除和局部皮瓣转移修复术治疗，切除了右面部绝大部分黑毛痣，术后妙妙的脸部皮瓣成活，几乎完全看不出来手术痕迹。
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文/北京青年报记者 王天琪
编辑/王朝
