近日，因火灾导致伤残，甚至丧生的事件频发。且时逢清明，大家接触明火的机会也增多，为了有备无患，我们今天就来科普一下烫烧伤相关的知识。

在日常生活中最常见的烫烧伤就是热力烧烫伤，也就是由火焰、热液、蒸气等导致的损伤，损伤的深度、面积不同，其症状的严重程度，以及应该采取的应对方式也不同。

我们的皮肤包括表皮层和真皮层。

表皮层由最表浅的角质层，到最深的基底层（生发层）共5层组织；

真皮层从浅到深又包括乳头层和网织层2层；

真皮层以下，又通过一些皮下组织与肌肉、骨骼、内脏等深层组织相连。

根据损伤的深度，烧烫伤共分为四度五级，分别为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

一般疼痛越重，损伤反而越浅

Ⅰ度烧烫伤：损伤仅限于皮肤表皮的浅层，没有损伤基底层。

主要表现为皮肤发红，伴有灼痛，一般3-7天可以痊愈。

浅Ⅱ度烧烫伤：表皮的基底层受损，真皮的乳头层也可发生损伤。

主要表现为出现含有淡黄清液的水疱，水疱表皮下，基底潮红，渗出较多，疼痛明显，一般1-2周愈合。

深Ⅱ度烧烫伤：伤及真皮乳头层，网织层也可发生损伤。

也以出现水疱为主，但是水疱表皮下基底红白相间，痛感迟钝，不如浅Ⅱ度强烈。一般需要3-4周才能愈合，且会留有瘢痕。

Ⅲ度烧烫伤：全层皮肤均受损，甚至累及皮下组织。

损伤皮肤可发白或焦黄，变硬，出现焦痂，渗出少，伤口较为干燥，此时可能已没有疼痛感。

需要植皮治疗才能恢复，也会留有瘢痕，甚至还会出现局部畸形以及关节活动障碍，比如手烧伤可变成爪形手，影响抓握。

Ⅳ度烧烫伤：损伤更深，可以突破皮肤和皮下组织，损伤肌肉、神经、骨骼、脏器等深部组织。

植皮治疗疗效较差，多需要做皮瓣，连皮带肉一起移植。

烫烧伤后如何急救？

一般来说，如果皮肤未破，只是有些发红，也就是属于Ⅰ度烧烫伤的情况，一般无需特殊处理。

可以在家适当涂抹些维生素E霜、甘油、凡士林来润滑保湿，以及使用一些消炎止痛的药膏来促进恢复即可。

而如果是浅Ⅱ度，甚至深Ⅱ度的烧烫伤，出现了水疱，一般早期急救就要记住四个字：冲、脱、泡、盖。

冲，也就是要第一时间用清洁的凉水冲洗，持续15-30分钟；

脱，如果损伤部位被衣服覆盖，冲洗完后，将衣物脱去；

泡，再将损伤部位浸泡15-20分钟，以止痛和防止热力继续向皮肤深层损害；

盖，而后找一块干净的布覆盖住伤口，赶快就医。

医生会对损伤的部位进行彻底清创，引流出水疱中的脓液等，然后进行包扎处理。

提醒一点，如果烫烧伤面积较大，超过了全身的20%（患者自己并拢的手掌面积为1%），大面积凉水冲洗就容易激发机体的应激反应，尤其是在冬天，更是常无法耐受，这时则不建议凉水冲洗，而是及时前往医院处理为好。

至于Ⅲ度及以上烧烫伤，在及时就医清创的基础上，大多还需要住院，进行植皮或者皮瓣移植手术。

烫烧伤处理两大误区

皮肤是人体的重要屏障，一旦皮肤发生破损就有感染的可能，因此进行彻底的清创，及时包扎处理尤为重要。

但很多人在发生烧烫伤之后，可能会在伤口采用涂抹牙膏、酱油、醋、盐、糖的方法来“杀菌”，这完全是错误的！

这些物质不仅没有杀菌效果，反而还可能带有细菌，引起伤口感染，甚至加深伤口，影响愈合。

另外，在就医前自行涂抹紫药水、红药水也不是提倡的。因为这可能会改变伤口处的颜色，从而影响医生对于损伤深度的判断。

编辑/王静