猝死盯上年轻人?主要和这些因素有关……
科普中国 2022-02-25 22:30

近日,一公司28岁员工猝死不幸离世的消息引起了广泛关注。

猝死这一话题再次出现在大家眼前,相信大家对它并不陌生,看似离我们很远,实际上却防不胜防。面对如今越来越多年轻人猝死的新闻,本该朝气蓬勃的生命,为何会突然消失?接下来,我们就来聊聊这可怕的“杀手”。

什么是猝死?

根据世界卫生组织的定义,猝死指的是平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。这里的短时间一般是指在急性发病后至一小时内,最长不超过6小时。

猝死的分类有哪些?

根据病因不同,临床上将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死,其中心源性猝死约占80%。

心源性猝死又称心脏性猝死,是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。多发于器质性心脏病患者中,以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见。除此之外,各种类型的心肌病、暴发性心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征等也是心脏性猝死的病因。

非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。临床上常见的疾病有主动脉夹层、肺栓塞、急性脑血管病、急性重型胰腺炎、严重的电解质紊乱等。

猝死为何越来越年轻化?

不良生活习惯

饮食习惯:随着生活水平的提高,火锅、烧烤、垃圾食品成为了主食,高油、高脂、高盐食物摄入过多,再加上吸烟酗酒等习惯,都可能导致冠心病、糖尿病、高血压等疾病的发生,进而增加猝死风险。

睡眠习惯:睡眠与心血管健康密切相关。很多年轻人都有熬夜的习惯。研究显示,长期睡眠不足会使冠心病、脑卒中和猝死的风险增加。

运动习惯:很多年轻人很少出门运动,肥胖也随之而来,这也是诱发各种心脑血管疾病的重要原因之一。长时间的静坐,还可能增加下肢静脉血栓形成的风险,若血栓脱落引起肺栓塞,也会导致猝死。除此之外,强负荷的运动也可能导致年轻人猝死,大多数运动性猝死与心血管疾病相关,如肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病等。

工作生活压力

如今年轻人因工作生活压力大,精神长期紧张,交感神经长时间处于兴奋的状态,在心理情绪变化较大时,就可能出现冠脉应激反应,发生冠脉痉挛或者血管性水肿压迫冠状动脉,引起急性冠脉事件,导致猝死的发生。

猝死前身体有哪些征兆?

近期频繁出现的胸闷

如近期反复出现活动后胸闷,休息一段时间后可缓解,这可能是冠心病的典型症状。此时冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时可能破裂,进而形成堵塞,引起急性心肌梗死,诱发猝死。

频繁心慌

心慌通常是心率加快的主观感受,不规律出现心率加快最常见的原因是快速性心律失常。多数心律失常不会引发猝死,但如果频繁发生室性心律失常,则有可能会发展成室颤,若不能及时抢救,数分钟之内就可导致死亡。

持续的心动过缓

持续并伴有症状的心动过缓也可能是导致猝死的原因。如三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等都有潜在的猝死风险。

不明原因的晕厥

晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍,是猝死的重要前兆。常见的心源性晕厥包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。因此,出现不明原因晕厥后应提高警惕,并尽快查明原因。

无缘无故感到疲乏

排除激烈运动、缺少睡眠或者生病等因素,若出现不明原因的长时间疲惫、乏力,并伴有胸闷、水肿等,应警惕心肌病或心肌炎的可能。病毒性心肌炎多见于年轻人,通常在感冒1-2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,急性重症心肌炎易引起急性心衰或严重心率失常,甚至发生猝死。

不明原因的胸痛

冠心病、主动脉夹层、急性肺栓塞等都可能会引起胸痛,均有诱发猝死的风险,如果不明原因的出现胸痛症状,需要及时去医院就诊,明确胸痛原因。

眼前发黑或肢体麻木

脑卒中也是引起猝死的重要原因,尤其是高血压、冠心病或心房颤动患者。有些脑卒中早期只有轻微症状,患者并不在意,一旦迅速进展,可能引发猝死,因此一旦有眼前发黑、肢体麻木等脑卒中的表现,就应立刻到医院就诊。

大汗淋漓

部分疾病发作前,如心肌梗死、低血糖等,身体某些部位如颈、后背、头皮、手心或脚掌等都会大量出汗,此时应提高警惕,当心猝死发生。

如何预防猝死?

生活作息规律:注意劳逸结合,避免熬夜和过度劳累。

注意合理饮食:减少高胆固醇的食物摄入,多食用绿色蔬菜、水果,避免暴饮暴食,积极戒烟戒酒。

合理体育锻炼:有心脑血管疾病或高危因素的人群,应避免高强度的体育锻炼,可进行一些低强度的运动,如徒步、太极拳等。对于肥厚性心肌病,尤其是有流出道梗阻的肥厚性心肌病的,应避免剧烈运动。

保持乐观心态:保持乐观平和的心态,避免各种不良情绪的刺激,特别是要防止暴怒及过重的心理压力。

定期随访体检:高危人群应每年针对心脑血管进行专项体检,日常监测血压、血糖,及时发现心脑血管问题并进行治疗,严格控制病情发展。

随身携带药品:心脑血管病患者要遵医嘱按时服药。此外,冠心病病人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救用药。

如何进行猝死急救?

猝死的黄金救援时间一般是在猝死发生后4-6分钟,若在6分钟内不能得到及时抢救,脑细胞就会出现不可逆转的损害。若猝死发生在医院内可进行各种抢救措施,但如果发生在院外,应立刻拨打120,在确认周围环境安全的情况下,及时进行人工胸外心脏按压,或人工心肺复苏,若附近有自动体外除颤器(AED),在保证心肺复苏的同时,进行AED抢救。

猝死很难提前预料,且进展急骤,死亡率高。所以主要以预防为主,注意避免导致猝死的诱发因素,发现身体有异常,请及时就医。

本文专家:

胡厚祥,川北医学院附属医院心内科主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师

王小波,川北医学院附属医院科技部,科员

来源:科普中国 公众号ID:Science_China

编辑/韩世容

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