随着逐渐进入老年化社会，骨质疏松症已成为严重威胁老年人健康的常见疾病。流行病调查显示，我国50岁以上人群中，男性和女性年龄标准化骨质疏松症患病率分别为6.46%和29.13%。目前，我国男性骨质疏松症患者人数已超过1 000 万，女性超过4 000万。本次我们将针对人们对骨质疏松的常见问题进行详细解答。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨密度减低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特点的全身性疾病。简单来讲，骨质疏松症患者的骨骼孔隙过多，仅存的骨质不能发挥骨正常的功能，骨质变得脆弱，很容易就发生骨折。严重疏松的情况下，甚至单纯一个轻微碰撞或喷嚏就足以导致发生骨质疏松性骨折。

骨骼的完整性由骨吸收和骨形成来维持。骨形成在二十多岁达到巅峰，这也是人一辈子骨密度最高的时候。当逐渐进入中年，骨形成逐渐减弱，骨吸收逐渐增加，二者在这一阶段维持着微妙的平衡。只要二者能维持住相对平衡，就不会发生骨质疏松。然而对部分中年人来说，在出现某些导致骨形成减少或骨吸收增加的病理或生理变化时，这一平衡就会被打破，导致发生骨质疏松。严格意义上讲，每个人随着年龄增加，都会或多或少的出现骨量的丢失。

如何自我判断是否患有骨质疏松？

不幸的是，早期骨质疏松症患者并没有特别的或明显的症状表现。只有当骨量丢失严重或骨质变脆时，才会产生相应症状和体征。对于老年患者，最常见的症状、体征包括身高逐渐降降低、驼背、椎体压缩变形导致腰背痛、发生脆性骨折等。

骨质疏松症的常见危险因素有哪些？

年龄：随着年龄增加，骨质疏松的风险越高。

性别：相较男性，女性更容易得骨质疏松症。绝经过早（＜45岁）的女性应尽早开始监测骨密度，尤其对于既往未行激素替代治疗的女性。

种族：研究表明，亚洲人、白种人更容易得骨质疏松。

家族史：父母双方有一方患有骨质疏松，那么其子女患骨质疏松的风险更高。

不健康的生活方式：吸烟、嗜酒、营养不良的饮食习惯，以及久坐均会增加骨质疏松风险。

药物：长期服用某些药物，如皮质类固醇，会对骨骼产生负面影响。

身体状况：甲状腺疾病、进食障碍、炎症性肠病、类风湿性关节炎、肝脏或肾脏疾病等会加速骨质疏松的产生。

如果有以上任何一项危险因素，应与医生沟通并尽早开始骨密度监测。

怎么看自己的骨量（骨密度）水平？

DXA是目前应用广、认可度高的骨密度测量方法。以X线为原理的设备，可以通过骨中无机物含量来测定骨密度。扫描器只会扫描几根骨头（通常情况下是髋关节、脊柱以及腕关节），并且整个过程完全无痛。

没有骨质疏松危险因素的女性，建议从65岁开始进行骨密度检测。这一年龄段的女性，建议每隔2-5年进行复查。对于男性，首次检测时间取决于自身危险因素。身体健康并且没有骨质疏松危险因素的男性，建议从75岁开始进行检测。但如果身体出现上文中提及的任何症状或危险因素，建议尽快前往医院进行检查。

骨质疏松是可逆转、可治疗的吗？

根据骨科专家和研究人员的大量研究，骨质疏松症是不能被完全逆转的，但骨量丢失的进程可以被减缓。换句话说，新的骨质会形成，但不足以弥补所有的丢失量。能逆转的是骨质疏松带来的并发症，最容易实现的是防止骨质疏松性骨折。摄入足够量的钙、维生素D以及其他维生素和矿物质，必要时再加上药物治疗有助于实现这一目标。

骨质疏松症会被过度诊断治疗吗？

医学界一直在讨论骨质疏松症病例是否存在过度诊断治疗。这一说法可能起源于某些权威期刊对于骨脆性的错误解读。该研究于2015年发表在《英国医学杂志》上。实际上，研究结果是有偏差的，将骨脆性视为骨质疏松症的同义词是不正确的。该文作者观察的对象是骨脆性而不是骨质疏松症的过度诊断。目前，该文章已被撤销，现已由国际骨质疏松症基金会及其230个附属组织更正。所以，只要前往正规医院就诊，您都会得到合理的诊断以及恰当的治疗。

骨质疏松专家建议

在生命的前二十年中积累的骨量越多，年老后患骨质疏松症的概率就越低。毫无疑问，骨质疏松是可以预防的。别任由症状发展而不采取任何措施。做好预防有很大希望遏制骨质疏松症的发生。如果您存在骨质疏松的危险因素或相关症状，请及时就诊，并采取以上增加骨量的措施

编辑/王静