李大爷年过花甲，但牙口不错，吃花生米也不费劲儿。可是最近一段时间却总是牙痛，牵扯得左腮帮子都好痛。去医院口腔科看病，医生询问病史、做了简单检查后，建议他做个心电图、抽个血检查一下。

心电图结果初步诊断急性心肌梗死。

什么？牙痛竟然是心脏惹的祸！

冠心病（急性心肌梗死、心绞痛）

从出生到死亡，人体的心脏一刻也不停地跳动着，心肌细胞作为劳动者，需要消耗大量的能量，那这些能量从何而来呢？

这些能量来源于血液中的营养和氧气，而这条满载着能量来源的血管便是冠状动脉。若是冠状动脉“堵了”，导致心脏缺血缺氧，便会像老徐那样，出现心绞痛。若缺血缺氧时间较长，则会诱发急性心肌梗死。

心梗为什么会表现为牙疼

心绞痛常发生在心前区，患者可感觉到心前区突然出现疼痛、压榨感、憋闷感。然而，心绞痛却不是一个“安分”的主，它还会牵扯到人体的其他位置，产生“牵涉痛”，牙疼是其中之一。牙痛是严重心肌缺血的症状， 也是某些心梗病人的首发症状。

心梗意想不到的信号

1、牙疼

牙疼症状为严重心肌缺血的症状，也是某些心梗病人的首发症状，特别是含服硝酸甘油后能缓解，更加考虑为心肌缺血症状。牙痛、咽痛都可能为心肌缺血的相关症状，这是因为它们有相同的脊髄中枢反射区。

2、腹痛

大约有8%的心肌梗死病例，在早期可表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，局部可有或无压痛，容易误以为是胃痛或胆囊炎。

3、左上肢无力

左侧肩膀乏力、酸痛麻木，使不上力气，很多人第一反应去骨科检查有无肩周炎、颈椎病，但相关检查却没发现问题。左侧肩膀及左上臂附近区域酸胀麻疼要警惕是否与心肌缺血有关，由于该区域感觉神经与心脏传入神经为同一反射区，所以心肌缺血治疗后，相对应症状随之消失。

4、头晕头痛

有些患者出现反复头晕头痛，甚至出现一过性晕厥，脑部CT、磁共振或各种颅内血管检查都没发现问题，这时候往往要考虑心梗可能。

头晕症状是部分心梗患者的首发症状，尤其是糖尿病患者的冠脉分支严重病变，严重心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降，血压出现一定程度的下降，脑灌注压不足出现脑动脉供血不足的症状，可伴发脑血管痉挛出现头痛，甚至晕厥。

5、胸口憋闷

胸口憋闷为典型的心肌缺血症状，特别是在饱餐、寒冷、饮酒后出现，也是一部分患者心梗发作的先兆症状，应该高度警惕，特别是含服硝酸甘油后症状缓解，更加证明有心肌缺血。

哪些人是心梗高危人群

既往明确诊断为冠心病的患者，是心梗的高危人群。合并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高龄、长期熬夜等人群，也容易发生心肌梗死，尤其是老年人。

高危人群应尽量避免上述不良因素的刺激，规范治疗冠心病，一旦出现以上症状，怀疑心梗发作时，应停止相关活动，卧位休息，向周围人呼救或拨打120，前往医院就诊。

编辑/韩世容