在口腔科门诊，医生几乎每天都会解答一些家长提出的儿童口腔护理方面的问题。通过总结发现，家长在婴幼儿口腔护理时经常会遇到一些疑问和误区，顺义妇儿医院口腔科任志明医生把这些问题进行了归类整理。第三期就家长在婴幼儿口腔护理中遇到的一些问题由任医生来给您答疑解惑。

1.爸爸妈妈牙齿不好，会不会遗传孩子？

遗传因素是龋齿发生的因素之一，但是后天的饮食和良好的口腔卫生维护习惯更加重要，是决定孩子牙齿好不好的关键因素。

2.孩子牙齿一定要涂氟吗？

顺义妇儿医院牙防部门每年都会对幼儿园的孩子进行定期涂氟，每半年一次。现在，随着预防意识的增强，人们的预防理念也在与时俱进，在妇儿医院口腔保健科，医生对于3个月的宝宝就开始进行龋易感性检测了。如果宝宝口腔内的环境龋易感风险高，建议宝爸宝妈遵医生的建议进行口腔卫生维护，并定期复查。宝宝牙齿萌出之后也要定期复查，并规范涂氟，这是预防或控制龋齿的有效措施之一。

3.窝沟封闭必须做吗？

乳磨牙的窝沟封闭大约在3至5岁，恒磨牙窝沟封闭大约在7至9岁。如果牙齿已萌出至合平面，且窝沟点隙深，但没有龋坏，建议合适的时机行窝沟封闭，避免窝沟龋的发生。但仍需认真刷牙并正确使用牙线，防止继发龋坏或牙间隙、平滑面龋坏的发生。

4.孩子要洗牙吗？

“洗牙”，不是老百姓认为的用水去冲洗牙齿，而是用超声洁治器通过工作尖的振动，击碎牙面上的牙石。那么，如果乳牙上确实有大块牙石，甚至导致牙龈慢性炎症，易出血等症状，是需要进行专业的超声“洗牙”的。如果牙面大量黑色素沉积，在孩子能配合，家长可接受的情况下也可以对牙面进行抛光，去除牙齿表面的色素沉着。

5.可以使用牙线吗？

建议每天至少一次使用牙线彻底清洁牙间隙，可以选在睡前帮助宝宝清洁牙间隙。

说到牙线，很多家长第一句话就会反问，“牙线不是会把牙缝剔大吗？”其实那是牙签的作用，牙线使用正确，动作轻柔，不易导致孩子牙龈出血，还会对牙龈起到按摩作用，对牙齿邻面起到良好的清洁作用。不但有利于预防邻面龋坏的发生，减少嵌塞不适，还会对牙龈起到很好的保护。

6.宝宝什么时候停夜奶更科学？

我曾经就这个问题咨询过专业的儿童保健医生，他们表示健康发育的宝宝，大约四至六个月就可以睡整夜觉了。如果宝宝牙齿萌出数目逐渐增多，建议应该逐渐减少夜奶喂养的频率，一周岁左右完全停掉夜奶。母乳喂养的宝宝，白天可以坚持喂养至两岁甚至更长时间，特殊情况的宝宝喂养需遵循儿科医生的建议。

7.医生建议喂奶后给一两勺清水，相当于我们的“漱口”，这与纯母乳喂养不必喝水的说法冲突吗？

临床工作中，我们建议宝宝无论是喝了配方奶还是纯母乳喂养，都建议给宝宝喝一两口清水，用来及时冲刷残留在口内的奶垢，有利于口腔卫生维护，这少量的水大概5毫升左右，与我们常说的饮水量不同，与纯母乳喂养不冲突。

8.用安抚奶嘴会影响宝宝长牙齿么？

有些家长在给宝宝忌奶过程中会用到安抚奶嘴，也有一部分家长想让孩子安静少哭闹，也会使用安抚奶嘴。若长期使用，一方面会引起胃肠道反射性蠕动，引起宝宝腹痛等不适；另一方面长期吮吸，宝宝颌骨发育会受到不同程度的影响，有些宝宝出现上腭穹窿高拱以及牙列不齐。

建议宝宝六个月之后逐渐减少安抚奶嘴的使用，一岁半至两岁左右，宝宝发育快速，活动范围也在增大，感兴趣的事物逐渐增多，喜欢的食物也会越来越广泛，吸吮的“口欲期”也随之结束，家长不应继续给予宝宝安抚奶嘴。美国婴幼儿喂养指南建议，2至3岁前应戒除安抚奶嘴。

文字|口腔科 任志明

编辑/王静