12月3日，国家医疗保障局公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。北青-北京头条记者注意到，调整后，国内定价70万一针的“天价药”诺西那生钠注射液等年费百万级的罕见病治疗药物也进入了医保目录。

2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品，国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛，群众用药的可及性和公平性，进一步提高。

调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。在调整中，国家医疗保障局始终坚持“保基本”的功能定位，将基金可承受作为必须坚守的“底线”，着力满足广大参保人基本用药需求。

北青-北京头条记者了解到，在67个谈判的新增药品中，国内定价70万一针的“天价药”诺西那生钠注射液名列其中。该药的适应症是一种罕见的婴儿致死遗传病SMA（脊髓性肌肉萎缩症），若不加以干预，80%的患者都活不过1岁。除此之外，年耗百万元的阿加糖酶α注射用浓溶液也被纳入医保范畴。

2020年，渤健的诺西那生钠就因为在中国一针5ml售价70万元，在澳大利亚患者只需要付41澳元，约合人民币205元/支，引起了广泛讨论。渤健回应这是因为澳大利亚将该药纳入了药品福利计划，官方采购价也高达11万澳元（约50万元），只是患者自付较低。而在我国，患者需要独自承担用药费用。事实上，我国医保局早就开始努力争取诺西那生纳降价进医保。去年，医保局信访办的工作人员早早喊话药企，已将诺西那生纳列入谈判日程，希望能通过谈判将药价降下来。然而因为双方价格预期悬殊，去年的医保谈判当天渤健的谈判代表没有到场。

此次进入医保目录的不仅是诺西那生钠注射液，还有年费约百万元、用于治疗法布雷病的阿加糖酶α注射用浓溶液。2020年6月，国内首个法布雷特效药赛诺菲的法布赞上市时，成人的年费用要198万元。2021年4月，武田制药的瑞普佳（阿加糖酶α注射用浓溶液）上市后，直接将该病的年治疗费用拉到了百万元以内——95万元。后者也进入了今年医保目录。

能够把这些药品纳入医保，是罕见病患者家庭一直期盼的事情。这两款原先治疗费用百万元级别的高值药，都降到了“地板价”。

文/北京青年报记者 张鑫
编辑/田野