相信不少朋友都有听过这样的说法：脸上不同部位长痘痘反映内脏的健康，额头长痘说明心火旺、两颊长痘说明肝不好......

事实上，这些说法并没有科学根据。痘痘之所以有这么多的“战场”，其实与我们身体不同部位皮脂腺的分布有关。

一般来说，皮脂腺多的地方出油旺盛，因为油脂容易堵住毛孔，从而引发感染，这就是我们说的长痘痘。

但如果脸上油光满面，长痘的同时还长红斑，并且头屑特多，刚洗完头就开始痒，那有可能是脂溢性皮炎引起的。

01

什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是很常见的皮肤病，它是一种浅表炎症性皮肤病，主要表现为在皮肤长红斑的基础上黏附一些油腻的皮屑，还可伴有不同程度的瘙痒。

它好发于皮脂腺分布较多的区域，比如头皮、面部、前胸后背，所以得名“脂溢性”。

脂溢性皮炎还可能会造成脱发，这种脱发叫做脂溢性脱发。

可能是因为炎症的反复刺激，再加上局部头皮的皮脂溢出，造成毛囊的营养供应障碍，使毛囊逐渐萎缩，头发逐渐变黄、变细，变软，最终导致脱发。

除了脱发之外，脂溢性皮炎还会损害头皮，它对头皮的损害主要有两种类型:

①鳞屑型:常呈红斑或红色毛囊丘疹并有小片糠秕状脱屑，头发干燥、细软、稀疏或脱落;

②结痴型:多见于肥胖者，头皮厚积片状、粘着油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显。当发生在身上褶皱部位时还容易引发念珠菌感染。

02

为什么会得脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎虽然是皮肤科常见的疾病，但它治疗起来非常棘手，因为它的发病机制尚不明确。

目前被广泛接受的病因是：因皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是马拉色菌属，它的增殖与脂溢性皮炎发病密切相关。

但前提是皮脂成分异常与皮脂分泌过多，在这一基础上才可能出现马拉色菌数量增多，尤其以限制性马拉色菌、球形马拉色菌及糠秕马拉色菌为主的增加最多。

马拉色菌是一种多态性的、亲脂性的微生物。它的家族一共有14名成员， 它们以人体皮肤分泌的油脂为食, 所以皮肤只要一出油, 马拉色菌就会茁壮成长。

它其实是正常皮肤菌群的组成部分，几乎所有人的皮肤里都能找到马拉色菌的身影。

但当它出现无法遏制的过度繁殖时，才会对皮肤造成伤害，这往往出现在皮肤的保护屏障、皮肤微生物平衡和自身免疫力被破坏的人身上。

03

如何治疗脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种慢性皮肤病并且容易复发，所以，我们治疗目的是控制症状而非根治。

由于马拉色菌过度增殖、局部刺激和炎症在脂溢性皮炎中的重要作用，常用治疗药物为外用抗真菌剂和抗炎药。

然而支持马拉色菌引起脂溢性皮炎的直接证据是有限的，目前还未能证实外用酮康唑治疗后马拉色菌定植减少。

所以有人认为针对马拉色菌的药物之所以对脂溢性皮炎有效，有可能是利用抗真菌药物的非特异性抗炎症作用。

04

保持良好的生活习惯

虽然没有证据表明不良的生活习惯对脂溢性皮炎有影响，但高热量高糖的饮食和熬夜容易导致皮脂溢出增加，对脂溢性皮炎有负面影响。

所以，在日常生活中，我们需要注意：

1.养成良好的作息习惯，避免熬夜。

2.注意饮食，油脂分泌跟高糖、高脂饮食有关，建议日常控糖，游离糖的摄入量一天不超过50g。

3.多吃一些维生素含量高的食物，比如蔬菜、水果，以补充B族维生素。饮食宜清淡，少吃辛辣刺激性食物。

4.在日常生活中也要注意保护皮肤角质层，不要过度清洁，注重保湿，选择合适的护肤品。

5.如果是头部脂溢性皮炎可以适当使用水杨酸成分产品，抗菌抗炎控油，同时避免洗头过勤。

6.平时减少压力，适量运动增强免疫力，保持平常心也是必不可少的。

最后，如果是女性出现类似脂溢性皮炎的情况，还伴随月经不规律、发胖、多毛、脱发等症状，就需要去检查是否患有多囊卵巢综合征或是高雄激素血症。

编辑/王静