夏天到了，老母亲发现自家宝宝身上长了很多皮疹，瘙痒剧烈。到了晚上，尤其宝宝哭闹不止，睡眠质量也差，一系列连锁反应都来了，老母亲都愁死了。

半夜带去医院找医生一看，原来是得了丘疹性荨麻疹！

什么是丘疹性荨麻疹？

丘疹性荨麻疹，又称为虫咬皮炎、急性单纯性痒疹，是日常生活中常见的一种过敏性皮肤病。皮损多表现为红色丘疹或风团性丘疹，椭圆形或纺锤形，中央有水疱或有大疱，伴有瘙痒，数目不定，排列无规律。多见于婴幼儿和儿童，常发生于躯干、四肢，夏秋季多见。

幼儿患者一般红肿比较显著，并常伴随有大疱，以鲜红色风团样丘疹为主要临床表现。该病具有发病率高、病情发展快、反复发作等特点。因其病情常反复发作， 皮肤瘙痒剧烈， 严重影响休息、睡眠， 致患者精神不安， 而过度搔抓， 抓破皮肤常继发感染。

丘疹性荨麻疹病因有哪些？

①蚊、蚤、螨等节肢动物叮咬后会留下皮损而出现变态反应，昆虫体内的蛋白进入人体皮肤会诱导产生免疫反应，叮咬处皮肤出现红肿伴发瘙痒，儿童因皮肤娇嫩，免疫功能尚不完善，受到昆虫叮咬后更容易出现交叉过敏反应；

②昆虫大多出现在气候温热的夏季，因此夏季为本病的高发季节。有部分研究也明确指出地域改变是该病的诱因；

③感染因素也是丘疹性荨麻疹的一项相关因素，其原理可能为感染诱导机体出现免疫应答，部分免疫细胞因子被激活，促使丘疹性荨麻疹的发生发展；

④研究显示，负面精神因素可诱发丘疹性荨麻疹，这是由于机体受负面情绪的影响更容易出现应激反应，进一步影响机体激素水平变化及代谢功能，精神压力过大可抑制下丘脑神经细胞，负性调节肾上腺皮质激素的分泌，诱导出现免疫性疾病；

⑤少数与食物过敏有关，尤其有过敏体质的儿童。

该如何治疗丘疹性荨麻疹？

①加强护理：注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。

②局部治疗：可外用炉甘石洗剂、氧化锌或外用糖皮质激素等，局部合并感染时可外用抗生素。对于有大疱者，可无菌穿刺抽液。

③系统治疗：瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪及扑尔敏等，对于合并系统感染者可予系统抗生素抗感染治疗。

④中医治疗：中医治疗对不少患者取得较好疗效，可有效改善瘙痒症状，降低复发率。因此建议可以在医生的指导下进行中药调理。

怎样预防丘疹性荨麻疹？

①勤换衣服、床单及枕套、沙发套等， 进行清洗暴晒或必要时煮沸消毒，防止螨虫等生长，卧室经常通风， 保持空气新鲜，保持干燥、整洁。

②保持心情舒畅， 勿躁勿怒，保持一个心境恬静的好心态。

③尽量减少到杂草及花草茂盛处玩耍，不在草丛中坐卧休息。

④不接触宠物，尤其是小儿避免玩耍宠物，防止各种昆虫叮咬引起丘疹性荨麻疹。

⑤对过敏体质或反复发作者及发病期间的患者，应避免食用含异种蛋白的食物， 如羊肉、蟹虾之类及油腻、辛辣、生冷、黏硬等刺激性食物，宜食清淡饮食和新鲜蔬菜等， 避免加重病情及痒感。

⑥不能搔抓皮肤， 避免抓破皮肤引起感染，要勤剪指甲，尤其是孩子， 要保持手及皮肤清洁卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换清洁衣服。

丘疹性荨麻疹与水痘傻傻分不清？

丘疹性荨麻疹要注意与水痘鉴别，两者均可表现为红斑基础上水疱，但水痘呈向心性分布，以头面及躯干为主，四肢皮疹较少，而丘疹性荨麻疹多见于四肢暴露部位；两者均有瘙痒，但丘疹性荨麻疹瘙痒更剧烈，皮疹不典型时要在经验更丰富的医生门诊就诊，有时甚至需要借助检查加以鉴别。

作者：湖南省儿童医院皮肤科 住院医师 岳淑珍&副主任医师 罗鸯鸯

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容