“孩子不会说话，是不是舌系带出了问题？”

“孩子说话不清，要不要剪舌筋？”

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不知从何时开始，“说话不清要剪舌筋”这种说法在民间广为流传，导致很多家长在面对孩子迟迟不语、说话不清、口吃等言语发育问题时，第一时间想到的就是到医院剪舌筋。这种说法真的对吗？

何为“舌筋”？

人们所说的“舌筋”，在解剖上名为“舌系带”，指的是舌头下面的一条软组织系带。在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，多呈紧张状态，而在舌的发育过程中，舌系带的附着部分逐渐向口底下移，正常儿童2岁后舌尖才逐渐远离舌系带。随着年龄增大及牙齿的萌出，舌系带逐渐变得薄而松弛，舌头也会变得更加灵活。

口齿不清是舌系带过短所致么？

真正的舌系带过短可能会导致孩子吐字不清，但它只会影响孩子的部分发音，主要是卷舌音（发音时需要舌尖上抬），还有“d、t、n、l”等辅音，绝对不会造成“完全不说话”或“说话完全说不清”，更不会引起口吃。

造成口齿不清的原因主要分为两大类：

1.先天生理缺陷：如先天性唇裂、腭裂，牙齿缺失或畸形、舌系带过短、听力受损等情况，造成听音不准而无法模仿。

2.后天疾病及神经系统功能障碍所致：比如孩子因神经系统疾病致使发声器官运动不协调，大脑发育障碍等都可以引起发音不准。

先天性生理缺陷较容易被家长发现并寻求治疗，而神经功能障碍则易被忽视。带孩子前来咨询要不要剪舌筋的家长中，很大部分是因为孩子迟迟不说话或者是说话不清楚而就医，但很多家长并没有意识或者不能接受孩子脑发育不全、神经功能障碍等问题。

在发达国家和地区，语言发育障碍的孩子一般从出生18个月开始就会被诊断并干预，一直持续到小学阶段。如果孩子有语言发展方面的障碍，家长应正确对待并及时带孩子就医，而不是盲目地去剪舌系带。

做完舌系带矫治术后还要做语言训练吗？

真正的舌系带过短，是舌系带几乎连着舌尖，舌尖的运动受到明显影响，舌尖几乎抬不起来，很多家长认为舌尖呈“w”形就是舌系带短，其实都还不算过短。

若确诊舌系带过短，请带孩子到口腔科就诊，可通过简单的舌系带矫治术矫正。如果孩子发音在矫治术后很快恢复，则不需要处理。如果孩子已经养成了不良发音习惯，那么就需要对孩子进行语言能力的训练，请尽早带孩子到儿童保健科就诊。

提醒注意：舌系带过短导致的说话不清，与大脑发育不全导致的说话不准确并非一码事，后者非手术所能奏效。

供稿：儿童保健科  袁楚娇

来源：佛山市妇幼保健院

编辑/韩世容