我所在的机构承接了丰台区2019年精准帮扶个案服务项目，从开始执行到项目期结束，我们坚持从困难群众需求出发，为他们制定个性化的帮扶方案。在救助帮扶过程中，我遇到了很多独居老人，他们的生活面临重重困难，没有人陪伴、日常生活照料缺乏等困难只是冰山一角，还有很多我们看不到的独居苦楚。

我清晰地记得，一个阴雨天，我和同事通过社区了解了帮扶对象胡阿姨的情况后，到其家中初访。我们敲了很久的门，可胡阿姨怎么都不开，因为她对陌生人充满排斥和不信任。经过我们的再三解释，以及让她先和社区专干通电话确认我们的身份后，胡阿姨才开了门。

胡阿姨今年85岁，独居，每月依靠低保金生活。老人患有脑梗、高血压、高血糖等多种老年病，需要长期吃药。2018年，胡阿姨摔了一跤，左腿受伤，需要借助拐杖和轮椅出行，而其住在老旧小区四层，没有电梯，上下楼极为不便。且老人的儿子入狱、女儿远嫁、丈夫失踪，家中无人照料，去医院看病拿药、吃饭、购买生活必需品都成为难题。

初次探访结束后，胡阿姨对我们还有些抵触。帮扶要建立在双方互相信任的基础上，才能更加精准地识别服务对象的需求，为服务对象制定更适配的个案帮扶计划。之后，我们每天都去胡阿姨家，与她沟通交流，有时还带老人出去走走，让她与外界多接触。渐渐地，胡阿姨消除了抵触心理，我们开始引导她说出自己的需求，与她讨论和商定服务目标，最终制定了助医、助餐、助洁、心灵陪伴等多维度个案服务计划。

健康问题是独居老人安度晚年的绊脚石。胡阿姨总说：“我不怕死，可总担心怎么应付每天的生活。”为胡阿姨提供帮扶的那段时间，我们发现她经常感觉身体不适，多次询问后，胡阿姨才说：“以前开的药已经吃完了，医院离得比较远，下楼也不方便，实在不想给你们添麻烦。”听完老人的话，我和同事立即带她前往医院就医。

这之后，胡阿姨变得更加信任我们。就医后，医生表示，胡阿姨要补充营养，但不能吃甜食。我们根据医嘱，为胡阿姨制定了送餐计划，并送去了营养品，帮助老人调养身体。吃饭的问题解决了，我们便着手解决胡阿姨家的卫生问题。在征得胡阿姨的同意后，我们联系了清洁人员，对老人家里进行了全方位的卫生清洁。看着窗明几净的房间，胡阿姨很感动，她说：“家里好久没有这么干净了，自己平时也想做，但身体实在撑不住。”

高龄独居的老人，需要生活上的照料，更渴望获得精神上的陪伴。了解过胡阿姨的情况，我们知道了她对外界的排斥，源自她的生活经历，内心缺乏安全感，因此她更需要家庭和社会的关怀。于是，我们运用陪伴、倾听等方式，让胡阿姨逐渐敞开心扉，和我们吐露心事，这个过程也让老人压抑在心头的情绪得以宣泄。经过助医、助餐、助洁、心理疏导等系列的帮扶服务，胡阿姨的生活状态和精神面貌都有了明显的变化，她开始相信陌生人的善意，主动提出自己的困难，诉说自己内心想法。

由于生活困难，加之逐渐退出社会，空巢困境老人参与集体活动越来越少，非常缺乏与外界的交流。我们在帮扶过程中还发现，这个群体的老人往往需要社工花更长的时间与其建立信任关系，才能让其坦然面对自己的问题，及时“看病”。要消除独居老人的“养老难”问题，不是一朝一夕就能实现的，但我愿意通过自己的努力，持之以恒地将温暖传递到空巢困境老人的身边，让他们“心中不空”。

文/李盼盼（北京瑞康养老助残服务中心）

编辑/王静