据媒体报道，有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态，总失能率为11.8%。也就是说，超过10%的老年人的基本生活无法完全自理。在我国人口快速老龄化、失能失智人口随之增加、照护需求快速增长和家庭结构变迁的现实下，化解风险的长期照护政策选择和制度设计已经刻不容缓。（11月12日《法治日报》）

随着老龄社会的来临，整个社会都处于“未富先老”的境地，尤其是老人的经济状况，更是普遍处于“未富先老”的尴尬境地。调查结果显示，我国失能、部分失能老年人约4200万，占老年人口11.8%。而且，失能老人群体，正面临着物质匮乏和精神空虚的双重困境，生存状态令人堪忧。基于此，从国家层面专门为失能老人“定制”保障措施，如长期照护政策等，已经刻不容缓。

勿庸置疑，家庭是法定养老主体和老年人养老的基本保障。然而，随着经济社会的转型和城乡群众生活方式的转变，全社会正面临家庭养老功能日益弱化问题。为此，国家先后出台了多项养老政策，积极应对我国“跑步前进”的老龄化进程。比如，在实行养老保险城乡统筹的基础上，建立完善了新农保政策，让60岁以上农村老年人受益；在全国统一实施高龄养老津贴制度，让遍及城乡的80岁以上老年人受惠，使我国的养老举措，由“补缺型”向“普惠型”转变。

然而，数据显示，我国60岁以上老年人口超过2.53亿，1.8亿以上的老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能和半失能老年人约4200万人。对于失能老人来说，除了参与基本养老保险之外，还需公共养老服务“精准滴灌”。首先，应全面推行居家养老模式。居家养老是指老年人按照我国民族生活习惯，选择居住在家庭中安度晚年生活的养老方式。它以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。这种服务模式，既解决了在养老院养老亲情淡泊的问题，又解决了传统家庭养老服务不足的难题，更解决了失能老人日常护理问题，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式。

4200万老人失能，亟须医养融合赋能。首先，探索短期有医疗服务实施应急救援，中期有康复服务恢复身体机能，长期有护理服务延展生命质量，中间有社工服务丰富休养生活、科学膳食供应保障的“五位一体”服务体系。同时，加强医疗机构与养老机构医生签约服务，各定点医疗机构为老年人就医开通“绿色通道”，可优先挂号、就诊、检查、缴费、取药、住院等；每年为65岁以上的老年人免费进行一次健康体检，并建立健康档案，提供定期巡诊、保健咨询、慢性病管理和中医药保健等服务。特别是，建立养老护理员职业技能培训基地，加强医养融合服务人员培养，根据多样化多层次需求，为社区老人提供全方位养老服务。

文/张西流

图源/视觉中国

编辑/王涵