什么是过敏？

过敏本质上是机体免疫系统对不属于机体或者它不认识的东西作出的一种强烈反应。

而这些被机体免疫系统判断为“异类”的东西，就是过敏原。

过敏原一般是外源性的东西，比如春天里的花粉、家里的屋尘螨、食物中的一些过敏物质、化妆品里面的某些成分等。也有少部分是机体本身的东西，但是结构发生了变化，变得让机体免疫系统不认识了，所以也被判定为“异类”，引发过敏，这种情况一般见于慢性荨麻疹中。

我们常说的过敏主要包括I型和IV型超敏反应。

其中I型超敏反应是快速出现的过敏反应，一般接触过敏原后几分钟到数小时就可以出现，皮肤表现为荨麻疹，呼吸道表现为打喷嚏、大量流鼻涕、呼吸急促不畅，眼睛表现为结膜潮红、大量流眼泪，消化道表现为腹痛、腹泻等。

而IV型超敏反应是迟发型过敏反应，一般在接触过敏原24-72小时之后才会逐渐出现症状，主要表现为皮肤上出现湿疹皮炎。

近年来，由于环境的快速变化、极端天气越来越多的出现，出现过敏的人群也越来越庞大。据统计，全国有22%的人曾有过过敏性疾病，且每年有超过18万人死于过敏性哮喘，在2005年甚至死亡人数高达25万人。那么，出现过敏症状的时候，是只要服用抗过敏药物就可以了吗？抗过敏药物就可以安全服用了吗？

不是的！

如果机体本身对抗过敏药物过敏的话，也是会产生过敏症状的！

01

要了解过敏，首先要知道变态反应。人体内有一套完整的自我保护免疫系统，有时候免疫系统会错误地对无害物质进行攻击，这就是所谓的变态反应。而过敏是速发型变态反应的主要代表，在临床上大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征，后者则是过敏累及特定器官及组织，导致某种疾病（如过敏性哮喘）的发生。

02

对于I型超敏反应表现的荨麻疹或者血管性水肿，仅仅出现皮肤荨麻疹的话，需要及时口服抗组胺药，推荐使用二代抗组胺药如盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，并且配合局部外用炉甘石洗剂、氧化锌制剂等对症收敛止痒。如果血管性水肿比较重，出现喉头水肿呼吸不畅，及时打120尽早急救。

对于IV型超敏反应表现为接触性皮炎的话，根据皮损急性期、亚急性期、慢性期不同，处理不同，用药也不一样，而且皮损在不同的部位、皮肤面积大小不同，处理的方案也会不一样，建议及时找皮肤科医生诊治。

对于其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等，口服抗组胺药同样是疾病治疗的必备，所以如果家中有患有此类疾病的患者，最好常备抗组胺药，如盐酸左西替利嗪口服液/片、西替利嗪、氯雷他定等。另外针对这些过敏性疾病，您应该找相应科室的医生，比如耳鼻喉科、呼吸内科，如果患者是儿童，则找儿科里面擅长过敏性疾病的医生就诊，进行长期综合的治疗和管理。

03

常见的抗过敏药有抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂四大类，其中用得最多的是抗组胺药，例如大家熟悉的扑尔敏、异丙嗪（非那根）、氯雷他定（开瑞坦）等。

抗过敏药物的有效成分、药用辅料（如玉米淀粉）、生产过程中的杂质以及药物体内代谢产物等均可能成为过敏原。

在过敏反应中起作用的生物活性介质种类多，而且过敏反应的过程也极为复杂，受到抗原性质、抗体和环境等各种因素的影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应的某一环节，或者只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻断全过程，阻止所有化学介质的释放，所以服用抗过敏药物后，过敏反应仍然可以发生。大多抗过敏药物说明书注意事项指出“对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用”，且已有文献报道氯苯那敏、阿司咪唑等抗过敏药物致过敏的病例。

因此，抗过敏药物也会引起过敏，尤其是过敏体质的人，过敏的发生率更高。过敏体质或首次发现过敏的人在发生过敏时，要及时就医治疗，确认自己没有抗过敏药物成分过敏的症状后再行服用。

编辑/王静