乳头总是疼痛，是喂奶姿势错了吗？

我的奶好像不够宝宝吃，怎么办？

宝宝怎么哭才是饿了呢？

如何预防涨奶？

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母乳是妈妈送给孩子最珍贵的礼物，但对于妈妈来说，母乳喂养是一个“痛并快乐着”的过程。因为没经验，许多新手妈妈们在哺乳期间遇到问题就很容易感到彷徨不安，手足无措。今天资深母乳喂养指导师胡玉娟就跟大家谈一谈，新手宝妈在哺乳期常见的问题及应对方法。

乳头疼痛怎么办？

在哺乳期间，每个妈妈说起乳头疼痛都是一把辛酸泪，其实掌握正确的哺乳姿势可以预防约90%的乳头疼痛，掌握正确的抱奶及哺乳姿势缓解乳头疼痛至关重要。

掌握正确的抱奶姿势和宝宝含接乳房的姿势

妈妈在哺乳前，一定要放松自己的状态，让肩膀和手臂有一定的支撑，防止哺乳的时候太累而移动，影响宝宝的含接；

婴儿的头和身体成一条直线。如果婴儿的头和颈是扭曲的或者歪的，就不能轻松的实现吸吮和吞咽；

婴儿的脸贴近乳房，正对着乳房，鼻子对着乳头。宝宝吸吮时张大嘴巴，能够含住妈妈的乳头及大部分乳晕，婴儿的身体整个面对着妈妈的身体贴近妈妈；

婴儿的头和颈得到支撑，妈妈可以在婴儿耳朵或者更低一点的水平来支撑宝宝的头颈，而不是按住婴儿的后脑勺。比如坐位哺乳的时候，宝宝的头颈枕在妈妈的臂弯里。

妈妈用手臂及整个手掌去支撑宝宝颈部背部腰部甚至宝宝屁股。对于稍大的婴儿，托其上半身即可。

哺乳期间感受宝宝的吸吮，感受乳房乳头是否有拉扯感，协助宝宝调整含接。

我的奶真的不够吗？

如果乳房没有器质性疾病或者做过大的手术，宝妈们要相信自己的乳房是个“魔性”器官，会随着宝宝的需求而进行调整，满足宝宝对母乳的需求。妈妈们只要做到有信心，别被假相所迷惑。

假象1：一开始母乳还是够吃的，但是过了几天孩子总是哭闹，好像没吃饱。

婴儿出生后的1周、10天、1个半月到3个月，会出现快速生长期，容易饿，这个时候母乳可能显得不太充足，并不是母乳减少，而是因为孩子吃得多了。这时，新妈妈每天要多喂几次孩子，随着孩子吸吮次数的增多，奶量一定能增长上去。

假象2：别的新妈妈奶水比我的多。

因为生理构造的不同，每一个新妈妈乳汁的量是不一样的。你的乳汁可能比不上别的新妈妈，但是对于自己的孩子来说绝对足够了。

假象3：我的奶水很稀，不像有些人的那样又白又稠，挤出来好像上面都飘着一层油似的。

孩子前10分钟吃的奶都属于前奶，比较稀，水分较多。之后的奶称为后奶，后奶有丰富的脂肪，呈乳白色。所以母乳喂养提倡一侧乳房要吃二三十分钟，吃空一侧再换另一侧，如果换得太快，孩子会总是吃不着营养丰富的后奶。

假象4：孩子没吃两口奶就睡着了，睡一小会儿又醒了，又要吃。

婴儿吃一会儿奶就睡着，其实并不是真正睡着了，而是累了在打瞌睡，往往要吃一会睡一会，反复两三次才能真正吃饱。

如何让自己的母乳满足宝宝的需要？

母乳量是否充足，宝宝是否吃饱，可看两大指标：

1）新生儿如果是纯母乳喂养（不喝水），每天小便能够达到6次或者更多，母乳的量就没有问题；

2）在孩子满月后，体重能增长600g及以上斤。

乳汁的分泌有一个显著特点——孩子吸吮得越多就分泌得越多。一旦新妈妈受到“奶水不足”的假象影响，过早地给孩子添加奶粉，那么这种假象就会变成事实。

宝宝哭就真的是对母乳的需求吗？

哭是宝宝表达各种需求的语言，比如拉了、尿了、冷了、热了、出汗了、身体部位不舒服了、宝宝有高需求需要抱抱等等，所以宝宝哭先排查再看宝宝是否有吸吮信号进行哺乳，以免过度喂养。

如何预防涨奶？

宝妈们一定要记住宝宝是自己最好的吸奶器。预防涨奶的关键在于，与宝宝建立正确的哺乳关系。

1.尽早喂奶。如果可能，在宝宝出生后一小时内就开始给宝宝喂奶。

2.预防涨奶就是要让宝宝做到按需哺乳：宝宝有吸吮信号或者妈妈奶涨就要进行喂奶。宝宝吸吮信号为眨眼睛、咋嘴唇、吃手、扭头找东西、直至无人理，就要哭闹了。不要限制哺乳时间和次数，只要宝宝想吃就应该喂奶。

3.随时让宝宝来吸吮乳汁。宝宝刚出生的第一周，胃还很小，一次只能吃很少，需要频繁地喂奶才能保证能量充足，一般保持在 8～12 次 / 天的频率，即每隔 2～3 小时就喂一次奶。而有的宝宝可能经常处于睡眠的状态，此时如果出现了涨奶也可以把他唤醒，让他吃得饱饱的，然后再睡。

文字|产科 胡玉娟

来源：北京市顺义区妇幼保健院

编辑/韩世容