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Qnews|哈医大附属二院完成高难度手术:取肝去除肿瘤移植回患者体内
北京青年报客户端 2020-07-31 20:05

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将人体的肝脏从身体里拿出,在体外对肝肿瘤进行切除术,之后对剩余的健康肝脏进行完缮修补后再放回到身体里,让它继续“工作”。北青-北京头条记者31日从哈尔滨医科大学附属第二医院工作人员处了解到,近日该院医生用时8小时,完成了这样一台“神奇”的手术。

农民工爱喝酒 因病住院后发现肝上有肿瘤

家住哈尔滨、今年44岁的王先生是一名从事建筑的农民工,平日里身体状况很好,就是闲着没事爱喝点小酒,有20多年的饮酒史。然而今年7月份,王先生吃过晚饭后忽然呕血不止,被家人紧急送到哈医大二院。在体检时,医生发现在王先生肝脏右后叶有一个直径5厘米的肿物,这个肿物已经侵犯到了肝后的下腔静脉,需要手术治疗。

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哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授对王先生进行会诊后确认,王先生患上的是肝内胆管细胞癌,肿瘤侵犯了肝右、肝中静脉及肝后下腔静脉。由于家庭环境原因,王先生一度想放弃治疗。邰升教授了解到王先生的情况后,对王先生进行了开导,告诉他现在还有手术的机会,并表示在手术费用方面,医生会尽全力节省开销。最终王先生一家被邰升教授所打动,决定选择相信医生,同意接受手术。

取肝、去除肿瘤、移植回患者体内 医生8小时完成逆天操作

邰升教授介绍,肿瘤长在右肝上,位置非常“刁钻”,常规手术是无法切除的,唯一的选择就是采用半离体肝切除,这种手术方式相当于把患者的肝脏出来以后,把肿瘤切除,然后把没有肿瘤、健康的肝脏再移植回去,手术难度巨大。

7月27日上午,9位医生全部来到手术台,分3个梯队,先后为王先生做手术。在手术中,医生们在该保留的组织、管道没有一点损伤的情况下,将从王先生体内取出的肝肿瘤完整切除,然后再将肝移植回王先生体内。哈医大二院工作人员表示,此次手术过程十分顺利,耗时不到8小时,出血量不超过1000毫升,术后患者清醒直接返回病房,目前各项生命体征十分平稳。

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该手术系东北地区首例 医生称对刀功考验非常大

针对此次手术的难点,邰升教授介绍,此手术的实施需要有一定的肝移植经验,而且从手术难度来说,这项手术要比肝移植手术还难,每一个环节都必须十分谨慎,手术台上肝脏半离体状态医生操作空间非常有限,对医生精细化的刀功是重大考验,稍有偏差就会使手术失败。除半离体肝切除手术外,还有全离体肝切除,是将肝脏全部切除下来进行操作。但此类手术对患者本身有着严格的要求,首先要求患者的肝脏功能必须良好,完好的肝脏部分要达到35%以上才有治愈的希望;其次,患者的身体、心理素质要能承受住经历一场大手术、抵御术后可能出现的并发症;最后,只能在癌症没有扩散、转移的情况下做手术。

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参与手术的崔云甫教授介绍,外肝脏手术是一项复杂而高风险的外科技术,黑龙江省内乃至东北地区尚无报道。这次手术建立在哈医大二院拥有丰富的肝移植经验的基础上,从上世纪90年代开始,医院先后完成了各类同种异体肝移植十几例,目前肝移植存活治疗时间最长为23年,生活质量非常好,还有患者术后10年喜得贵子。

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通讯员 李华虹

文/北京青年报记者 屈畅
编辑/董伟
校对/成岗强

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