Qnews|胎盘植入宫颈 产妇命悬一线 “双保险”让高危产妇产子保宫
北京青年报客户端 2020-06-30 16:44

6月30日,北京青年报记者从湖北省妇幼保健院了解到,28岁的陈女士遭遇了中央型前置胎盘,且胎盘植入宫颈,危及母子生命。为减少出血,保留子宫,湖北省妇幼保健院多学科专家联合会诊,术前术后实施“双保险”,让年轻妈妈顺利产子保宫。

陈女士在经历三次流产后,去年底,成功怀孕。满38周时,陈女士被诊断为中央型前置胎盘、胎盘植入,属于高危中的高危,分娩过程中极有可能发生大出血,导致子宫切除,甚至危及生命。得知自己的病情后,陈女士非常着急,再三恳请医生为她保留子宫,保留生二胎的希望。

病情凶险,但又必须要为这个年轻的妈妈保留子宫。产科迅速联系医学影像科、成人重症医学科、麻醉科等科室的专家进行多学科会诊,为陈女士制定了科学的手术方案及应急预案:剖宫产前腹主动脉球囊预置术及剖宫产后子宫动脉栓塞术的双保险。

6月29日,在该院医学影像科介入手术室,主任杨文忠和副主任兰为顺术前精准测量产妇的腹主动脉,置入直径为18毫米的球囊,之后立即转入手术室,在全麻下由产科首席专家肖梅主任实施剖宫产手术,待胎儿头部和肩部娩出后,台下医学影像科专家立即抽取生理盐水充盈球囊阻断产妇腹主动脉,暂时中断其下半身的血流,产科医生随即进行胎盘剥离及缝合。

10分钟后,胎盘剥离和子宫缝合止血完成。但陈女士的胎盘植入严重,并且主要植入点位于子宫下段及宫颈管内,宫颈处出血非常凶险。专家团队决定启动应急预案,产妇转医学影像科行介入手术,半小时后产妇出血停止,成功保住了子宫。

“两年前,我们就开始在复杂剖宫产术中使用腹主动脉球囊置入技术,这次又适时实施介入手术,等于为胎盘植入等极易发生术中大出血的危重孕产妇上了一个‘双保险’。” 杨文忠主任介绍,这个“双保险”既减少了剖宫产中的出血,又有效控制了产后大出血。

据了解,全面二孩政策放开后,作为全省分娩量最大的危重孕产妇救治和转运中心,省妇幼保健院收治的高危孕产妇日益增多,2017年至今,以产科、妇科、新生儿科、医学影像科和MICU等科室为中心的多学科协作团队,已成功救治千余例危重孕产妇。

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通讯员 周建跃 温红蕾 黄洁莹

文/北京青年报记者 郭琳琳
编辑/董伟

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女人生孩子真的是走鬼门关过
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