在郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)PICU，有时会接诊到误服药物的患儿。他们中有的是，本来外用的药物吃进肚子里了;或者吃的药是对的，但是家长把量搞错了，多吃了几倍甚至几十倍;也有因为宝宝好奇心强，把爷爷奶奶的安眠药、降压药、降糖药当糖豆吃了等等。

宝宝解毒和排泄能力差，有的药物对小儿敏感性高，如不及时处理，常常发生严重后果。宝宝误服药物，妈妈捶胸顿足。郑大三附院PICU副主任医师李凡为广大家长讲解宝宝误服药物该怎么办。

第一，尽快了解药物误服的详细情况。

有的家长发现宝宝误服药物后，方寸大乱，不骂两句不出气，宝宝因为害怕及哭闹而抗拒回答问题，拖延时间，增加救治难度。这个时候需要的是镇静的妈妈。一方面安抚宝宝，一方面问出真实情况，比如：吃了什么，什么时候吃的，吃了多少。如果药物的盒子还在现场，可以数数到底少了几片或者多少毫升药，还可以把药物带到医院，为救治的医师提供更多的信息。

第二，针对不同的药物采取不同的相应的措施。

常见的误服药物有以下几种：

退热药：

常用儿童退热药为对乙酰氨基酚、布洛芬。曾出现本来该吃1.5ml退热药，而吃成了15ml。对乙酰氨基酚、布洛芬的正常用量为5-10 mg/Kg.次。对乙酰氨基酚儿童中毒剂量为150mg/Kg，主要不良反应为肝损害;宝宝可出现食欲减退、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等;布洛芬儿童中毒剂量为100mg/Kg，主要不良反应为肾损害，宝宝可出现恶心、呕吐、疼痛、嗜睡、寒战、出汗、低体温等，如超过400 mg/Kg，则可出现抽搐昏迷。家长可给予催吐，同时密切观察意识、心率、呼吸，有条件的可以测血压。

感冒药及止咳糖浆类：

这些药物有的为复方制剂，含有退热药，如对乙酰氨基酚;含有镇咳药，如右美沙芬;含有收缩鼻黏膜血管药，如麻黄碱;含有抗过敏药，如马来酸氯苯那敏等。药物过量会出现头晕、头疼、嗜睡、恶心、心率增快、肝肾损害等。如果宝宝药物过量不多，没有明显异常表现，可以多喝水增加排泄，如果过量很多，可给予催吐。如果情况没有改善，请及时就医。

维生素类：

维生素D有胶囊型和瓶装液体型。口服瓶装液体型的易出现家长喂错药，比如需要吃几滴，家长喂成几滴管，并且喂了好多天才发现。维生素D维持量为每天400U，一般小儿每日服用2万-5万单位，或者每日服用2000U/kg，连续数周或者数月会发生中毒。表现为厌食、恶心、烦躁不安、抽搐、肾脏钙化等。如果怀疑维生素D中毒，需立即停用该药物，限制高钙食品摄入，来医院查血维生素D浓度、电解质、肾功能、肾脏B超等。

安眠药、降压药、降血糖药等：

家长可用手指、筷子等，刺激宝宝舌根部，给予催吐，然后喝牛奶和生鸡蛋清，以养胃解毒。根据不同药物，对宝宝有相应的观察重点，如观察宝宝是否出现嗜睡、呼吸减慢、面色苍白、出汗、手足发凉等，及时拨打120，及时送医院。

如果误服了腐蚀性较强药物，可引起胃溃烂甚至穿孔，禁忌催吐和洗胃。若为强酸，可服用极稀的肥皂水、生蛋清、牛奶等，若为强碱，立即服用食醋、桔汁、柠檬水等，然后及时送医院。

需要强调的是：催吐时，避免呕吐物误吸入肺，宝宝如果昏迷，则不能催吐！若宝宝已发生抽搐，让宝宝面部侧向一边，使其呼吸通畅，避免呕吐物误吸。

误服药物的危险与药物种类、药量息息相关，误服药物可能会造成肝、肾、神经、心血管、呼吸、消化道、凝血系统等损害。宝宝误食药品以后，即使家长做了初步处理，还应该立即送往医院进行救治。在医院里面可以进行洗胃、灌肠、导泻、输液等，必要时可以使用解毒剂。还要查血生化、超声、内镜等了解脏器功能，严重情况下可以采取血液透析等解毒办法。

凡事预则立，不预则废。如何避免误服药物呢？注意以下要点：

1.妥当存放药物。家中的药物要放好，最好放在固定的药箱里，盖子盖紧，放在宝宝够不到的地方，而且要告诉宝宝，这是药物，不能随便吃的。

2.吃药时核对剂量。这就需要爸爸妈妈们不能迷糊了，一定按医嘱服药。

3.把外用药和口服药要分开放。蒙脱石混悬液和炉甘石洗剂很相似，可不能混淆了。也避免把该吃的药，滴鼻子了;该滴鼻子的，吃了。

4.注意引导宝宝的行为。

5.家中其他成人的药更要注意保管，不能让宝宝有机会接触。

6.家中的灭蟑药、灭鼠药等有毒的药物更要放好。

此外，遇到以上所提到的症状时，家长首先要看宝宝误食什么药物，如果不能及时或者不会处理，一定要带宝宝到医院进行检查和治疗。另外，我们平时照顾宝宝的时候要多加细心，避免危险的出现。

作者简介

李凡，医学硕士，副主任医师，2006年硕士毕业于河北医科大学，现在郑州大学第三附属医院儿童重症医学科工作。

来源：河南健康网

编辑/韩世容