军军（化名）是一名4岁的宝宝，平日里不爱说话，不喜欢与陌生小朋友交往，但喜欢与哥哥玩，喜欢看广告、天气预报和凤凰卫视的评论节目，看到宝宝这么小就喜欢看评论性节目，爸爸妈妈认为军军很聪明，一度非常欣喜。可在一次检查中，医生却告知他们，军军的这些表现可能与自闭症（孤独症）有关。

妈妈介绍说，军军是足月出生，出生时与其他宝宝一样，没有表现任何异常，13个月学会走路，2岁多开始讲话。但爸爸妈妈逐渐发现，军军和其他宝宝有所不同，不喜欢看动画片，而是喜欢看广告、天气预报和评论性节目。随着年龄增长，军军越来越不听话，尤其上幼儿园不听老师指令，上课到处乱跑，但回到家又可以唱出老师教的儿歌......

“特别喜欢下水道、水龙头、空调、水管流过的水声，经常侧耳细听，有时叫他没反应，不理人，但一听到有水声就跑过去，要东西时会用手指，吃饭还行，从不挑食。”军军妈妈说。

当地医院诊断军军可能有“自闭症”时，爸爸妈妈都很惊愕，赶紧到我院做进一步检查，但诊断结果一样。

妈妈忧伤地说，军军的哥哥今年8岁，智力发育都正常，但3岁半才会讲话。军军虽然和别的小孩有所不同，但学说话的时间比哥哥早，也喜欢与哥哥玩，怎么可能是自闭症呢？

我院儿童保健科俞红主任介绍，孩子的语言发育有一定规律，一般情况下1岁至1岁半会发出有意识的单音，如baba、mama、jiejie等，1岁半会慢慢增加词汇和语句。每个孩子语言发育存在个体差异，但像军军哥哥三岁半才会说话，属于语言发育迟缓，幸运的是他慢慢跟上了正常孩子的发育步伐。

“自闭症孩子通常在两三岁时还不会说话，部分患儿在正常语言发育后出现语言倒退或停滞，部分患儿具备语言能力，但是语言缺乏交流性，无意义重复刻板或是自言自语，内容单调难以理解，不能正确运用你我他等人称代词，多使用指令语句，比如上街要吃麦当劳，很少会使用疑问句或征询意见语句。“

俞红主任表示，像军军这样的孩子属于不典型症状，也就是我们说的轻度症状，父母很多时候会忽视，更何况有哥哥说话晚的先例，所以父母不相信他是自闭症也是有原因的。

俞红主任介绍，自闭症又叫孤独症，是指一种以不同程度的社会交往障碍和刻板行为，以及感觉异常为主要特征的神经发育障碍。本质上，他们是社会交往障碍。

“正常的孩子，从出生不久就自然而然地发展出一种能力，他们知道用眼神与父母互动、用点头/摇头/手指来表达需求，虽然他们还不会口语，但已经懂得用眼神和肢体跟身边人进行互动，而自闭症孩子常常没有这样的能力。

在自闭症孩子眼里，父母或许和家具、电器一样没有什么区别，他们意识不到可以‘和人沟通’，当他们逐渐长大应该牙牙学语的时候，没有意识去学习这门沟通技能，导致了他们的语言障碍。”

俞红主任提醒，自闭症诊断越早、干预越早、效果越好，在临床上曾发现8月龄孩子就有自闭症倾向的。世界卫生组织建议，对于1岁以内存在可疑自闭症症状的婴儿都应给予干预和随访，不一定非要诊断自闭症后再干预。经过实践证明，2岁以内早期开展科学干预，大多数自闭症儿童症状会有明显改善，甚至可以融入正常的社会生活。

但大多数家长并不十分了解孩子的正常发育规律，不能早期发现孩子的发育问题，多数在2岁以后甚至4-5岁才发现孩子的发育异常来就诊，从而延误了孩子的治疗，对社会和家庭造成严重的经济和精神负担。为此，建议家长一定要按照国家规定的儿童常规保健时间（42天、3个月、6个月、8个月、1岁、1.5岁、2.5岁和3岁）进行体检，以便早期发现发育异常儿童早期干预。

特别提醒家长，父母是孩子的第一任老师，不管孩子是否患有自闭症，家长都要多陪伴孩子，尽量减少孩子看电视、手机、iPad等电子产品的时间，多与孩子进行互动游戏。家有自闭症孩子，家长参与治疗是治疗成功非常重要而关键的因素。

采写：张秋芳

拍摄：顾晨鹏

编辑：宣教科新媒体编辑部

（图片来源网络，如有侵权请联系删除）

来源：佛山市妇幼保健院

编辑/张艳艳