在北京儿童医院顺义妇儿医院眼科门诊，一位年轻妈妈带着5岁的小女儿悠悠来检查视力，并询问医生孩子还需不需要继续佩戴矫正弱视的小眼镜。

眼科祁海燕医生在接诊时了解到：去年元旦前妈妈去幼儿园看悠悠表演节目，演出前不知为何娃儿哭得很伤心，死活不愿意上台表演，后来得知幼儿园在进行元旦节排练时，给娃儿化了妆，其他小朋友嘲笑悠悠戴个眼镜很丑，小宝宝受到了打击，说不带眼镜了，也不愿意表演了，也不想去幼儿园了。因这段时间孩子没有坚持连续佩戴矫正弱视的小眼镜的缘故，检查结果不是很满意。

我们经常能看到幼儿园里有小朋友戴着小眼镜，可能会有人好奇地问，孩子眼睛怎么啦？怎么这么小就给孩子戴眼镜啊？小眼镜什么时间才能摘掉？针对家长们提出的疑问，北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任医师祁海燕结合临床，来为您答疑解惑。

祁海燕医生指出，随着生活条件的提高，越来越多的孩子较早地接触到电视、电脑、手机游戏等一些对视力影响较大的外界因素，由于部分家长对于幼儿眼保健的忽视和对幼儿缺乏正确用眼指导，影响幼儿视功能发育的不良因素也随之增多，“小眼镜”已成为幼儿园里的一道风景。其实，绝大多数戴眼镜的小朋友都是因为正在矫正弱视，也有个别的小朋友同时伴有斜视，或者是个轻度近视眼的小朋友。

婴幼儿的视力同成人一样吗？

祁海燕医生解释，小孩出生后视觉发育情况，是由低常到正常的一个过程，如上图。

什么是弱视？

由于斜视、屈光不正或形觉剥夺等原因引起异常的视觉经验，在视觉发育期内发生视觉中枢的功能发育缺陷 ，导致最佳矫正视力低于正常水平或者两眼视力相差2行以上  ，均划归为弱视。

形成弱视的原因是什么？

1. 屈光不正 （高度近视、远视、散光）

2.斜视 （内斜、外斜）

3.屈光参差（两只眼相差2.5DS，即250度）

4.形觉剥夺（白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病）

治疗弱视的最佳时期是什么？

如果孩子出生后诊断为先天性白内障、青光眼、上睑下垂（已经遮盖瞳孔区）、新生儿视网膜病变等眼病，可能引起弱视，应及早治疗，及时手术。如果是单纯的屈光不正（高度近视远视散光）引起的弱视，最佳治疗时期是0-12岁，多数孩子在3-4岁开始治疗为宜，争取在6岁前治愈。因为3-6岁的孩子正在上幼儿园，能够很好的配合戴眼镜及治疗，又没有太多的学习任务，时间上比较充裕。

治疗弱视的方法是什么？

治疗屈光不正引起的弱视最有效的办法就是：

1.佩戴合适度数的眼镜，这是非常重要的，也是必须的，因为其他的治疗都是在佩戴眼镜基础上来完成的。

2.如果两只眼矫正视力相差2行，可以用：

遮盖疗法：比如在优势眼（视力好的眼）上遮盖眼罩，粘眼贴。

压抑疗法：利用光学、药物或半透明塑料膜来降低优势眼视力。

辅助疗法:精细目力工作，包括串珠子，描图等;视觉刺激疗，包括弱视治疗仪的使用及网络训练等。

弱视治愈标准是什么？

1.基本痊愈：视力提高到0.9或相应年龄参考值以上。

2.治愈：经过3年随访，视力一直保持正常（包括立体视觉恢复）

弱视的预后和复发

1.预后：在视觉发育的敏感期内，如果能早期诊断，及时治疗，方法得当，绝大多数患者的预后是很好的。

2.复发：弱视眼的视力达到正常水平之后，更重要的就是巩固治疗效果和防止弱视复发，也就是在视觉发育成熟之前，停止治疗，弱视都可能复发。

如果我们看到幼儿园或更小的孩子戴上了眼镜，一定不要感到奇怪，甚至嘲笑，因为我们的“小眼镜”们，正在治疗弱视，其中一部分孩子将来能摘掉眼镜，一部分孩子可能需要一直佩戴眼镜。至于眼镜能否摘掉？什么时候摘？一定要听眼科医生的建议，不要自行摘眼镜，防止弱视复发。针开头提到的悠悠，祁海燕医生根据检查结果对孩子和家长进行了正确的指导。

文字|眼科 祁海燕

编辑|宣传中心 方君

排版|宣传中心 任静

来源：北京市顺义区妇幼保健院

编辑/张艳艳